Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
89 Cards in this Set
- Front
- Back
Vad kollar du (principiellt) under ortopedisk undersökning? |
muskelsymmetri, ledfyllnad, proprioception, smärtreaktion, passivt rörelseuttag, krepitation, end-feel, instabilitet |
|
Att änkta på vid ortopedisk us? |
Spara smärtsamma områden till sist. Börja stående. Objektiv. Provocera fram situationer där hältan visar sig. |
|
Rörelseomfång och.... Långa eller korta hävstänger? |
end feel Korta |
|
Hyperextension i carpus kan bero på? |
ruptur av palmara ligament |
|
Smärta över radius kan vara? |
Panostit, fraktur, neoplasi |
|
Hur kan du diagnosticera ruptur av akillessenan? |
det går att flexera hasen trots extenderat knä |
|
Hur kollar du efter patellaluxation? |
Håll en hand kranialt "på" patella, rotera tassen inåt och applicera tryck medialt på patella Vice versa, rotera utåt och tryck lateralt |
|
Hur kollar du om kollateralligamenten är skadade? |
Extendera knät helt, fixera femur och försök "öppna" leden medialt och lateralt med andra handen (tibia). |
|
Hur långt ska tibia vara möjligt att förkjuta kranial/kaudalt i förhållande till femur, normalt? |
3 mm |
|
Hur skiljer du mellan partiell och fullständig korsbandsruptur? |
Partiell går bara flytta framåt i extension Fullständig i flexion och extention |
|
Hur gör du draglåda på vänster bakben? |
Höger hand: distala femur, tummen på lateralsidan kaudalt om fabellen, pekfinger på patella Vänster hand: proximala tibia, tummen bakom fibulahuvudet, pekfingret på crista tibia Applicera kraft kranialt, och kaudalt, i full extension samt knäled i 30-60 graders flexion |
|
Var placerar du handen för att känna ev krepitation vid extension/flexion av höft? |
trochanter major |
|
Två olika sätt att kolla om höftluxation föreligger? |
Tummen mellan trochanter major och tuber ischii, om avståndet större på ena sidan tyder det på luxation Tummen under trochanter major, rotera femur utåt, tummen ska "puttas bort" |
|
Vad kallas testet för HD? |
Ortolani-manöver |
|
Frakturer som bör åtgärdas skyndsamt? |
intraartikulära, med nervpåverkan, öppna, Salter-Harris-frakturer |
|
De tre graderna av öppna frakturer? |
1. Perforation av hud (insidan och ut) 2. Perforation utifrån och in pga yttre trauma 3. Kraftigt trauma med stora hud-, mjukvävnads- eller benförluster |
|
Vad är en komminut fraktur? |
Större antal olika fragment |
|
Vad är en svulsionsfraktur? |
Dragning som gör att ligamentsfästen drar med sig en bit ben, ofta unga djur |
|
Hur tar du rtg-bilder på fraktur? |
Ev sedera/smärtlindra först. Två vinkelräta - minst och jämförande på motsatt sida för referens |
|
Är det alltid kirurgi som gäller vid frakturer? |
Nej, särskilt inte vid unga och lätta individer - benet kommer ihåg hur det ser ut, kan bli helt ok med kallusbildning (och mkt hållfast!) men tar tid |
|
Hur funkar konservativ behandling av frakturer? |
Bra!! Skenor och gips, RObert-Jones funkar, alltid om samtidiga sårskador. |
|
Hur lägger du ett robert-jones? |
bomull, inkl polstra knölar gasbinda "lagom hårt" se till att tårna (2 och 3) sticker ut (så kan se svullnad) Lägg ett till lager bomull+gasbinda Skenor för stabilitet, sen gasbinda HÅRT Vik bomull, vetrappa Knacka - ska låta som melon |
|
Olika typer av kirurgiska behandlingar av frakturer? |
intramedullära stift, platta, external-sceletal-fixation kompressinosplatta, lag-skrv, tension band |
|
vad är salter-harris-fraktur? |
där tillväxtzonen involveras, delas in i fem lika typer |
|
De fel typerna av salter harris-fraktur? |
1. Tillväxtzonen av ___ 2. Tillväxtzon mot metafys \___ 3. Tillväxtzon mot epifys ~~~\ 4. Rakt igenom tillväxtzon vinkelrätt -/- o ledyta 5. Kompression av tillväxtlinjen
|
|
Anledningar till att en fraktur läker dåligt? |
Otillräcklig immobilisering, för dålig blodförsörjning, infektioner, förluster av benvävnad, ej tillräckligt belastad |
|
Exempel på yttre faktorer som kan ge muskelskador? |
dåligt tränad dåligt uppvärmd uttröttad överbelastning vassa föremål krosstrauma |
|
Exempel på inre faktorer som kan ge muskelskador? |
frakturer felställningar i ben degenerativa förändringar försämrad proprioception tidigare trauma |
|
Symptom vid muskelsträckning? |
palpationsömhet, svullnad, smärta vid kontraktion, minskad styrka, ev spasm |
|
Vad kan uppstå sekundärt till bristningar/rupturer? |
intramuskulära hematom - om ben och fascia blir compartment syndrome |
|
Vad sker vid compartment syndrome? |
dålig eller upphörd genomblödning, nekros och ischemi. Mkt smärtsamt. |
|
Om compartmentsyndrome inte åtgärdas.? |
Fibros och muskelkontraktion |
|
Behandling vid akut muskelskada? |
Kylning (max 15 min), stillhet, bandagering. Ibland suturering av fascia NSAID |
|
Läkningstid muskelskador? |
Flera månader. Mkt viktigt med rehabilitering! |
|
Hur snart efter muskelskada ska det börja röras på? |
inom 5 dgr. Först passiv rörelse |
|
Ras som oftare får semimembranosuskontraktur? |
Schäfer |
|
Symptom graciliskontraktur? |
ofta bilateralt, kort steg med medial rotation av tass, hårda och ömma muskler |
|
Hållfasthet i sena 6 veckor efter ruptur? ett år efter? |
56 % 79 % |
|
Symptom på tendinit i bicepssenan? |
smygande och intermittent hälta, ofta otränade hundar. Låggradig hälta som ökar vid ansträngning. Muskelatrofi och smärta vid djuppalpation. |
|
Behandling bicepstendinit? |
vila och NSAID 4-6 veckor Om kroniskt kan ge kortisoinjektion intraartikulärt kan även göra kirurgisk resiktion av bicepssenan |
|
Raser som slipped tendon är vanligare på? |
collie |
|
Symptom slipped tendon? |
lindrig hälta, fluktuerande svullnad över calcaneus. ytliga böjsenan kan luxeras medialt och lateralt, ploppar vid extension/flexion av hasen |
|
Vilka drabbas av kongential luxation av armbåge eller bog? |
miniraser, såsom mops, bostonterrier, cocker spaniel |
|
Symptom luxation av armbåge/bog (kongenital)? |
ca 3 mån valpar, har ben i felxion och utåtroterad armbåge. Olecranon ligger på lateralsidan |
|
Behandling kongential luxation av armbåge(bog? |
Kirurgisk, inna 4 mån ålder |
|
Medial eller lateral patellaluxation hos små hundar? |
Medial |
|
MEdial eller lateral patellaluxation hos stora hundar? |
lateral |
|
Patellaluxation grad 1 - hur ser? |
Kan luxeras manuellt med reluxerar spontant. Sällan hälta |
|
Patellaluxation grad 2 - hur ser? |
Kan luxeras, reluxerar vid tryck med fingrar eller rörelse av benet. Hälta vid luxation |
|
Patellaluxation grad 3 - hur ser? |
Patella ligger luxerad, kan reluxera vid manipulation |
|
Patellaluxation grad 4 - hur ser ut? |
permanent luxerda, reluxerar ej vid manipulation |
|
Behandling patellaluxation? |
Grad 1 - konservativ Grad 2 - kirurgi om besvär Grad 3 - Alltid kirurgi Grad 4 - Alltid kirurgi |
|
Symptomdebut OCD? |
4-9 mån. Hundar ed vuxenvikt >20 kg |
|
Predilektionsställen OCD? |
bog (caput humeri) armbåge (humerus mediala kondyl) knäled (laterala femukondylen) hasleden (talus mediala rullkam) |
|
Patogenes OCD? |
Fokal störning i ossifikationen. Bristande blodförsörjning, blir ischemisk nekros i tillväxtbrosket, känsligt för belastning. Mikrofrakturer. Kan blir dissicans. OA, synoit. |
|
Symptom OCD? |
kraftig hälta, biland intermittent. Galla. Svårt att komma upp på morgonen. "Lat" unghund. |
|
Behandling OCD? |
Vila, NSAID. Atroskopisk beh (debriderar i led) |
|
Vad ingår i armbågsledsdysplasi-komplexet? |
UPA FCP osteochondros (inkongruens) |
|
Vad är UPA? |
ununited processus ankoneus |
|
När isstänka UPA? |
om ser tillväxtzon vid ankoneus efter 4-5 mån ålder |
|
Teorin till hur UPA händer? |
radius växer fortare/längre än ulna, "spränger" bort anconeus |
|
Ålder debut symptom armbågsdysplasi? |
6 - 12 mån |
|
Behandling UPA? |
Kirurgi (innan 8 mån ålder). Knäcker ulna, och låter läka ihop "längre" med kallus. God prognos om op innan 5 mån |
|
Vad är FCP? |
frakturerad processus coronoideus |
|
vanligaste utvecklingsrubbningen i hundarmbågar? |
FPC |
|
Varför FPC? |
Ulna växer fortare än radius, så mediala kondylen belastas för mkt av humerus |
|
Behandling FPC? |
ulnaosteotomi, hyfsad prognos om innan 7 mån |
|
Olika type av kirurgisk behandling av HD? |
Osteotomi Höftledsbyte Caput femoris-resektion (<20 kg) |
|
Vanligast med ruptur av främre eller bakre korsbandet? |
Främre |
|
Predisponerande faktorer för korsbandsskada? |
patellaluxation, kollateralligamentskada, fetma, varus/valgus, OCD |
|
Anamnes korsbandsskada? |
Varierande. Plötsligt halt vid aktivitet Plötsligt halt utan att något hände Blockhalt efter vila efter promenad Successiv hälta som värmer ur Hälta sedan lång tid, tillbaka efter aktivitet |
|
behandling korsbandsskada? |
Kirurgisk. Extrakapsulär sutur TPLO TTA |
|
Eftervård korsbands-op? |
koppel minst 2 mån NSAID 1 mån rehab |
|
Prognos korsbandsskada? |
Dålig, får alltid OA. Ofta meniskskador också |
|
Patogenes OA? |
Inflammation i ledkapsel - frigörs inflammationsmediatorer och proteolytiska enzymer Enzymerna spjälkar hyaluronsyra i synovia och fräter brosket Blir störningar i blodcirkulation, nekroser och cystor |
|
Behandling OA? |
Motion (kontrollerad) NSAID Cartropheninjektioner Omega 3 Glukosaminer (?) Ledfoder Ok vikt "Nya" med egentillverkad ledvätska & guld |
|
Myosit - hur ser och hur behandlar? |
olika orsaker . svag, öm, darrar ASAT, CK, biopsi, ANA-titrar Beh prednisolon i >2 veckor |
|
Mysois i masseter - symptom? |
Smärta, vill ej öppna munnen, salivering, ev feber. |
|
Beh massetermyosit? |
kortison |
|
Prognos massetermyosit? |
Dålig om ej behandlas akut |
|
Ventroflexion av nacke, stel gång och smärtande muskulatur på katt - vad? |
Hypokalemi njursvikt, hyperthyroidism, anorexi |
|
Växtvärk är egneltinge? |
panostit |
|
Panostit - drabbar vilka och symptom? |
<2 år, stora raser, ffa hanar Vandrande hälta, smärta vid palpation. gnager på rörben. |
|
Behandling panostit? |
NSAID och anpassad belastning |
|
Symptom metafysär osteopati? |
Akut hälta, nedsatt AT, ibland feber och anorexi |
|
"dubbla tillväxtzoner" är? |
metafysär osteopati |
|
prognos metafysär osteopati? |
smärtlindra ordentligt! går över på 7 dgr - månader vanligt med reicidiv |
|
Vilka drabbas vanligen av legg-calvé perthes? |
små raser, 6-7 mån |
|
Symptom legg-cavle perthes? |
akut hälta, muskelatrofi. Om unilateralt är ena benet kortare |