Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
39 Cards in this Set
- Front
- Back
10. Lungsjukdomar och allergi
Astma definieras som, 4st |
x Kronisk luftvägsinflammation: grundorsak till sjukdom
x Bronkiell hyperreaktivitet (BHR): ökad retbarhet/känslighet i luftvägarna x Variabel luftvägsobstruktion: förhindrande av luftflöde genom luftvägar, perioder/anfall med försämrad symtombild och sånkt lungfunktion x Reversibel luftvägsobstruktion: återfår normal lungfunktion antingen spontant eller mha läkemedelsbehandling |
|
Patogenes
|
Patogenes är beskrivningen av uppkomst och utveckling av sjukdom, och syftar på vilka mekanismer (till exempel virus, hormonrubbningar) som initierar sjukdomsutvecklingen.
|
|
Idiopatiska
|
Sjukdomar vilkas orsaker är oklara kallas idiopatiska.
|
|
Vilka riskfaktorer finns det för astma
|
x rökning + andra ohälsosamma levmadsförhållanden
x ärftlighet x andra sjukdomar |
|
Vilka ospecifika faktorer kan trigga astman (utlösa den) 7st
|
x ansträgning
x infektioner x kyla x torr luft x stress x starka dofter x tobaksrök |
|
Vilka specifika faktorer triggar astman
|
X allergen ex:
pollen pälsdjur kvalster mögel födoämnen x läkemedel: ASA och NSAIDS ex |
|
Vad är symtomen vid astma
|
x hosta
x slemproduktion x nattliga besvär x pip i bröstet och kan få väsande andning x trötthet x nedsatt kondition, ofta symtom vid ansträgning ex andnöd (symtom varierar ofta över tid hos varje individ men vanliga symtom är dessa) |
|
Vad kan man komma fram till då man gör ett lungfunktionstest (en spirometri)?
|
ej klart!
Man utreder hur ens lungfunktion är till och börja med genom en spirometri. Resultatet kan då bli: X Obstruktiv lungfunktionsnedsättning - Vid försämringsperioder eller vid instabil astma X Normal lungfunktion - Är målsättningen - Har man vid stabil och välbehandlad astma. Påvisar det lungfunktionsnedsättning gör man ett reversibilitetstest med bronkdilaterande medel. |
|
Vilka test görs vid allergiutredning på en patient som är ung och passar in på anamnesen?
|
1. Pricktest
- Med standardpanel på ca 10 allergen 2. RAST (Radio Allergo Sorbent Test) - Blodprov - Allergenspecifikt IgE. alltså att man testar IgE som reagerar på ett speciellt allergen tex pollen. 3. PEF-listor (Peak Expiratory Flow) - Man mäter luftflöde. Astmatiker har ofta ett varierande luftflöde 4. Lungröntgen - För att se om det finns ngn annan orsak till besvären 5. Test av bronkiell hyperreaktivitet..? |
|
Vad är ett pricktest och vad gör man
|
Man lägger olika inhalationsallergen på huden-
Standardpanel med 10 olika allergener |
|
Vilka är dom 10 inhalationsallergenen man kollar vid ett pricktest
|
pollen (björk, timotej, gråbo)
djurallergen (katt, Hund, häst) husdammskvalster mögel positiv kontroll (histamin) negativ kontroll (NaCl) |
|
Vad är behandlingens allmänna målsättning
|
Symtomfrihet
Ingenbegränsningavdagligaaktiviteter Upprätthålla normal lungfunktion Ingastörandebiverkningaravbehandlingen Ingetbehovavsymtomatiskbehandling |
|
Vad riktas läkemedelsbehandlingen på
|
orsaken = inflammation
symtom = bronkkonstriktor (fattar ej..) |
|
Vika 4 farmakologiska behandlingar av astma är vanliga
|
x kortverkande beta2-antagonister
x inhalationssteroider x långverkande beta2-antagonister x kombinationspreparat |
|
Dom olika farmakologiska behandlingarna mer specifikt, ej gjord
|
dkdj
|
|
Vilka icke-farmakologiska behandlingar finns det, 6st
|
x patientutbildning "astmaskola"
x andningsteknik, hostteknik x avslappning x fysisk träning x miljösanering (hemma och/eller jobb) x ev. byta yrke |
|
Vad är allergi
|
Allergi innebär en immunologisk förmedlad överkänslighetsreaktion
|
|
Allergi dom olika typerna
|
kolla upp
|
|
Vad är en typ-1 allergiutveckling
|
En allergi då mastcellsaktivering är central. Består av två faser, en tidig och en sen fas. (vaskulär och cellulär fas)
|
|
Den tidiga (vaskulära) och sena (cellulära fasen)
|
Den vaskulära fasen:
- infinner sig snabbt och ger därför en tidig allergisk reaktion - den är medierad av histamin Cellulära fasen: - långsan (ca 4-6h) - aktiveringen sker mha inflammatoriska celler - ger en senallergisk reaktion |
|
Hur utreder man om en person har en allergi
|
x nogrann sjukdomshistoria är viktigt
x samband mellan omgivningsfaktorer och symtom x pricktest, RAST x ev. provokation ( testa allergi genom att under övervakning exponera patienten för ett allergen) |
|
Symtom vid allergi, indelade efter lokalisering
|
hud:
- eksem - urticaria (nässelutslag) - qiunckeödem (angioödem) näsa- ögon: - rhinokonjunktivitet (rinnsnuva) lumgor: - astma buk: - gasbildning - knip - diarré allmänna: - trötthet |
|
Hur behandlar man allergi, 3st
|
x minskad exponering för allergen:
pollenrapport, udvika allergen, städa/sanera x rökstopp x läkemedelsbehandling: antihistamin, lokalbehandling (näsa/ögon/lungor), ev kortison och immunterapi |
|
Vad är anafylaxi
|
Allergisk chock. En överkänslighetsreaktion som kan vara livshotande
|
|
Anafylaxi 4st
|
x snabb debut
x kan komma en sk. senreaktion också så övervakning krävs x tidig diagnos x snabbt insatt behandling |
|
Vilka faktorer kan utlösa anafylaxi, 4 faktorer
|
Födoämnen
- jordnötter, fisk, ägg ex insektsgift - från ex bi eller geting läkemedel x ex penicillin, NSAIDs, Narkosmedel mm x latex |
|
Vilka prodromala symtom(förkänningar) får man innan en anafylaktiskt chock bryter ut, 5st
|
x krypningra
x pirrande känsla i handflator/fotsulor x klåda i gommen x stickningar runt munnen x allmän oro |
|
Hur graderar man anafylaxi? från inte så alvarliga symtom till allvarliga
|
1. klåda, urticaria, obehag, rhinokonjunktivitet
2. angioödem, yrsel, buksvullnad 3. astma "stopp i halsen" 4. Blodtrycksfall/ cirkulatorisk kollaps. cyanos (blåaktig färg pga syrebrist), andningskollaps, medvetslöshet |
|
Hur behandar man anafylaxi
|
Svårare reaktioner med svullnader i halsen, andningsbesvär eller cirkulationspåverkan behandlar man med:
- Adrenalininjektion - Upprätthållning av adekvat ventilation/cirkulation (åtgärda blodtrycket) - Antihistamin - Kortison |
|
Vad är kol?
|
Kronisk obstruktiv lungsjukdom
x en långsamt tilltagande, inflammatorisk luftrörs/lungsjukdom x kronisk luftvägsobstruktion x irreversibel - Patienten kan aldrig uppnå normal lungfunktion igen, varken spontant eller efter behandling |
|
Hur många har kol i sverige
|
400 000-700 000 i sverige!!
(ca hälften av alla rökare får kol) |
|
Vilka riskfaktorer finns det för KOL
|
x rökning!
x alfa-1-antitrypsinbrist x yrkesexponeringar x luftföroreningar x ökande ålder ökar benägenheten för att få det om man är kvinna |
|
Vilka kliniska tecken finns det på att man har KOL, 5st
|
x kronisk bronkit (luftrörsinflammation)
x obstruktivitet x emfysem (destruktion av den elastiska vävnaden) x respiratorisk insufficines x död (olika grader av hur allvarligt det är) |
|
Tydligaste symtomen för kol 3st
|
x Dyspné (andnöd pg av för mkt koldioxid i blodet, först vid fysisk ansträgning men sen utvecklas det så att det uppkomer vid vila också)
x hosta och upphostningar x pip i bröstet |
|
Symtomen för KOL
|
x dyspné (andnöd pg av för mkt koldioxid i blodet, först vid fysisk ansträgningen men sedan utvecklas det så att det uppkommer i vila också)
x hosta och upphostningar x pip i bröstet x muskelsvaghet/atrofi --> nedsatt förmåga till fysisk aktivitet x osteoporos (benskörhet) x ökad energiförbrukning i vila i komb. med nedsatt aptit --> viktnedgång x koncentrationssvårigheter, nedstämdhet sömnsvårigheter ångest. x kardiovaskulär sjukdom x försämring av tillståndet (exacerbation) |
|
KOL ej klar
|
ej klar!
|
|
Vad innebär det att ha respiratorisk insufficiens
|
oförmåga att upprätthålla normala blodgaser
Sänkning p02 = hypoxi Ökning pC02 stiger= hyperkapné |
|
Vad är dom bakomliggande orsakerna till respiratorisk insufficiens
|
Lungfel
- sjukdomar i lungorna ex KOL, lungfibros, lunginflammation Thoraxfel - sjukdomar i lungsäcken ex vätskeansamligar eller thoraxdeformationer som vid skolios Fel utanför thorax - CNS-påverkan ex förgiftning, infektion, cellskada |
|
Hur behandlar man respiratoriskt insufficiens, 3 st
|
x 02-behandlingar till patienter med syrebrist
ej klar! |