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8 Cards in this Set

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Liver Fluke Disease

-Heavy Infection 되었을 때 둔통 (깊은 곳에서 나오는 통증) 과 연한변이 주요 증상이다.



Clonorchis sinensis = 간흡충


Opisthorchis viverrini = 타이간흡충


Opisthorchis felineus = 고양이간흡충


간흡충의 분포

간흡충증 (Liver Fluke Diseae) = Trematodes infecting the bile ducts of human & mammals.



Fasciolarsis = enzootic in Korea


Clonorchiasis = endemic in East Asia


Opisthorchiasis = endemic in Southeast Asia, enzootic in East Europe & Mid Asia


간흡충의 생활사

-사람에서 20-30년정도 산다.


-Endemic alongside the riverside basin/Infection by consumption of raw rish.


-경상남도가 가장 많다.

모양

-타이간흡충은 vitelline gland 가 진하다 (고양이간흡충도 vitelline duct 모양이 특징적이다)
-간흡충은 testis 가 사슴뿔처럼 가지를 친다.

-타이간흡충은 vitelline gland 가 진하다 (고양이간흡충도 vitelline duct 모양이 특징적이다)


-간흡충은 testis 가 사슴뿔처럼 가지를 친다.

Biocarcinogen

S. haematobium, C. sinensis, O. viverrini.


C. sinensis 와 O. viverrini는 cholangiocarcinoma를 일으킨다.

간흡충증 (Clonorchiasis)

-종숙주: 사람을 포함한 포유류들



Life Cycle:


a. Egg-miracidium - sporocyst - redia - cercaria in 1st intermediate host: 쇠우렁.


b. Cercaria-metacercaria in 2nd intermediate host: cyprinid fish (잉어, 담수어)


c. Excysted juvenile worm in the duodenum migrates into the bile duct



Pathogenesis:


-Intake of epi cells and blood.


-bile duct wall 1mm 에서 10 mm 까지 늘어마.


-Neoplasia of biliary cells (mucin secreting cells): DMN 과 같이 있으면 암을 일으킴.



-Complication: Cholangitis and Cholecystitis; pyogenic cholangitis and abscess; gallstones; biliary cirrhosis


-Adenomatous hyperplasia of biliary mucosa



간흡충증 증상

증상: worm burden과 증상이 관련되어 있다.


Abdominal discomfort, RUQ pain. Jaundice, hepatomegaly, and liver tenderness.



Dx: stool exam (standard method) + ELISA + Sonography

PZQ 3 times a day, 25 mg/kg 매 식후 복용.


(3회 먹어야 되는 이유 = 간에서 대사되어 답즙으로 배설된 약이 구충하기 때문이다)

-pregnant woman: 1st trimester 피하는게 좋다.


-Alcohol drinking excerbates side effect


-side effect: nausea, diaarhea, abd. cramp, headache, dizzipness, sleepiness.



-->PZQ 25mg/kg vs. Schistosomiasis 40mg/kg.