Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
23 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Wat is de relatie tussen angst en diabetes?
|
- 14% van DM-patienten voldoen aan criteria gegeneraliseerde angststoornis
- 25% van DM-patienten voldoet aan criteria angststoornis NOS - 40% van DM-patienten ervaart verhoogde angstsymptomen |
|
|
Welke determinanten bestaan er voor verhoogde angst voor zelfinjectie (FSI) en zelftesten (FST)?
|
- Psychoneuroticisme
- Predisposities zoals trait anxiety - Geen partner - Depressie - Angst voor een hypo - Jonge leeftijd en lage opleiding - Lagere pijngrens en verhoogde pijnperceptie |
|
|
Wat zijn de gevolgen voor patiënten met extreme vormen van FSI/FST?
|
- Lager KvL
- Slechte glycemische controle: - Minder monitoren van bloedglucose - Lagere therapietrouw (uitstellen of overslaan insuline) > eerder complicaties - Psychologische comorbiditeit (oorzaak?) - Meer distress |
|
|
Wat is een klinisch relevante depressie?
|
Een depressie waarbij sprake is van een syndroom en zodanig last bij patiënt, spreekt men van een klinisch relevante depressie. Dit sluit beter aan bij behandeling, omdat depressie niet per se aan DSM hoeft te voldoen om problemen te veroorzaken in de omgang met diabetes. Norm moet iets lager liggen.
|
|
|
Wat is het verschil in depressie bij mannen en vrouwen met DM?
|
Geen duidelijk verschil, beiden hebben een verhoogde kans op de ontwikkeling van depressie, maar OR voor vrouwen hoger. Kan komen door sample-verschillen. Samples in onderzoek niet goed gekarakteriseerd, moeilijk vast te stellen of groepen gelijkwaardig zijn.
|
|
|
Welke mankementen kent de huidige generatie onderzoek naar depressie bij DM-patienten?
|
- Causaliteit wordt mogelijk verdraaid
- Verschillende meetmethodes (interviews vs vragenlijsten) - Discussie over hoe nauw men statistische significantie moet nemen, is niet significant onbelangrijk? - Arbitraire cut-off scores op gebied van resistentie en depressie - Niet ontworpen om associatie te onderzoeken, geen uitspraak mogelijk over causaliteit |
|
|
Wat betekent symptom amplification en wat heeft het te maken met depressie bij DM-patienten?
|
Dit is de neiging om somatische symptomen te ervaren als intens en storend. Uitvergroting van een klein en weinig storend symptoom. Ontregeling van het lichaam kan leiden tot depressie, welke de symptomen van DM versterkt, zoals urineren, dorst en honger. Depressie verhoogt het Hba1C-level en is een risicofactor voor obesitas.
|
|
|
Welke bewijzen bestaan er voor een link tussen depressie en het ontstaan van diabetes?
|
Depressie is een risicofactor voor het ontwikkelen van DM type 2 en de versnelling van complicaties.
Draagt bij aan resistentie en dysfunctie betacellen: - Metabolische veranderingen in glucosetransport - Afscheiding van counter-regulaire hormonen - Immunoinflammatory activatie |
|
|
Hoe werkt een glucose tolerantie test?
|
- Periode niet meer eten, opdat nuchter
- Buisje bloed afnemen - Inname glucosedrank - Buisje bloed afnemen na twee uur Onderzoek naar de snelheid waarmee glucose uit het bloed wordt gehaald. |
|
|
Wat is de invloed van depressie op de glucose tolerantie?
|
Iemand met een depressie kent vaak een gestoorde glucose tolerantie. De bloedglucose stijgt minder snel en de duur van de hyperglycaemie is ook verlengd ten opzichte van individuen zonder depressie.
|
|
|
Wat is de rol van de medisch psycholoog bij de benadeling binnen diabeteszorg?
|
- Interactie met internist en verpleegkundige
- Diagnostiek - Behandeling (Kort en CGT) stress, angst, depressie, aanpassingsproblematiek, eetstoornissen, psycho-seksuele problemen en relatieproblematiek - Psychoeducatie (leefstijlverandering) |
|
|
Wat wat de onderzoeksopzet van de HOORN Screening Study? En de resultaten?
|
Doel: psychologische impact van een DM2-diagnose onderzoeken
Methode: semi-gestructueerd interview na diagnose Resultaten: wordt niet als erge ziekte gezien, weinig distress en geen zorgen. Screening werd niet als vervelend ervaren. |
|
|
Wat was de onderzoeksopzet van het longitudionale onderzoek naar de impact van DM2-diagnose?
|
Methode: vragenlijsten (well-being en health status) voor, 2 weken, 6 en 12 maanden na screening
Resultaten: geen verschil in health status en well-being tussen gediagnosticeerden en niet gediagnosticeerden. Slechts 54% ziet diabetes als serieuze conditie. |
|
|
Wat is het verschil in KvL-beoordeling tussen ouders en adolescenten met DM type 1?
|
Ouders schatten de KvL van hun kinderen lager in dan peers dan hun kinderen dit doen (gelijke hoogte met peers). Zou kunnen komen door mindere toekomstgerichtheid bij adolescenten.
|
|
|
Wat is de definitie van een gegeneraliseerde angststoonis?
|
Een chronische, buitengewone angst en bezorgdheid over een aantal alledaagse gebeurtenissen en activiteiten.
|
|
|
Wat is de definitie van een specifieke fobie?
|
Duidelijke en aanhoudende angst die overdreven of onredelijk is (bewustzijn van patiënt), uitgelokt door de aanwezigheid van, of het anticiperen op een specifiek voorwerp of situatie (injectie, hyper- of hypoglykemie). Angstopwekkende situaties worden vermeden > therapietrouw in het geding!
|
|
|
Hoe vaak komt depressie voor bij DM-patienten?
|
Patiënten hebben een twee keer zo hoge kans op de ontwikkeling van een depressie. Dit betekent dat 2 op de 10 patiënten kampen met depressie-klachten (1 met depressie en 1 sub-klinische). Hogere kans met comorbide ziekte(n). Hoger bij migranten.
|
|
|
Op welke wijze beïnvloed depressie (welke factoren) de zelfmanagement bij DM? Wat zijn daarvan de gevolgen?
|
- Vermindering probleemoplossend vermogen/concentratie
- Minder motivatie om actie te ondernemen - Interesse in activiteit verminderd (anhedonie) - Opzien tegen nieuwe projecten - Weinig zelfvertrouwen > problemen insuline therapie > HbA1c > complicaties > depressie (cirkel) |
|
|
Wat zijn de gevolgen van een depressie voor de prognose van DM?
|
Een combinatie van diabetes en depressie kent de hoogste kans op mortaliteit. Hoger dan enkel diabetes of enkel depressie.
|
|
|
Wat is de beste voorspeller van het ontwikkelen van depressie bij DM?
|
Een geschiedenis van depressie. Uit onderzoek bleek dat 66% die voor de diagnose een hoge depressie-score hadden ook later een hogere depressie-score hadden.
|
|
|
Wat is het verband tussen depressie, cortisol en diabetes?
|
Depressie leidt tot dysregulatie HPA-as > verhoging cortisolgehalte > minder sensitiviteit van insuline-receptoren (geen invloed op secretie) > insuline kan niet goed zijn werk doen.
|
|
|
Wat is het verband tussen depressie, metabool syndroom en diabetes?
|
Depressie leid tot slecht gezondheidsgedrag > sneller metabool syndroom (hoog BMI, hoog LDL, laag HDL) > diabetes.
|
|
|
Wat is het verband tussen depressie, immuunactivatie en diabetes?
|
Depressie verhoogt de pro inflammatoire activiteit > verhoging TNF-alpha > vermindert de werking van insuline.
|
