Endokrina Organen + Sjukdomar

Inre sekretoriska körtlar

Signalsubstanser (kemiska budbärare) som styr och påverkar processer i kroppen genom att stimulera eller hämma arbetet hos bestämda målorgan eller målceller.

- Tallkottkörteln (epifysen)

- Hypofysen

- Sköldkörteln (thyreoidea)

- Bisköldkörtlarna (para thyreoidea)

- Binjurarna (glandula suprarenalis)

- Bukspottkörteln (pancreas)

- Äggstockarna (ovarier)

- Testiklarna (testis)

Körtel som tömmer sitt sekret via en utförsgång. Ex. bukspott till tolvfingertarmen.

Körtel som bildar hormoner som töms direkt i blodbanan. Ex. insulin och glucagon.

Hypofysen styr de andra körtlarna och talar om hur de ska arbeta. Den får sin information från hypothalamus.

Cell/organ som ska utföra ett visst arbete.

I en grop i skallbenet (hypofysgropen) under hjärnan.

Stor som en ärta och delad i fram- och baklob. En svans leder till hypothalamus.

- Vasopressin (antidiuretiskt hormon ADH):

hjälper njurarna med urinmängdskontroll

- Oxytocin: hjälper livmodern att dra ihop sig efter förlossning samt stimulerar mjölkproduktion vid amning.

- Tillväxthormonet STH samt ett antal hormoner som styr produktionen i de andra körtlarna

Svår avmagring. Tillbakabildning av inre organ. Rubbad ämnesomsättning, temperatur, blodtryck och könshormoner. Abnorm tillväxt av perifera kroppsdelar och inre organ. Dvärgväxt samt diabetes insipidus.

Vid underfunktion i hypofysen rubbas nästan alla kroppsfunktioner: avmagring, tillbakabildning av inre organ, rubbad ämnesomsättning, temperatur, blodtryck och könsfunktioner.

Diabetes insipidus. Dvärgväxt (hos barn).

Akromegali (abnorm tillväxt av perifera organ) + inre organ. Gigantism (hos barn).

Thyreoidea

Ligger vid struphuvudet på halsens framsida. Den tillverkar hormoner och är depå för kroppens jod. Styrs av hypofysens TSH.

Blodprov som tas på nyfödda för att se om de har hypofunktion i sköldkörteln, rubbningar i binjurebarken eller de ärftliga ämnesomsättningssjukdomarna: fenylketonuri eller galaktosemi.

Underfunktionen gör så att kroppen går på sparlåga, långsamma kroppsfunktioner. Hos barn kan kretinism uppstå (hämmad psykisk och fysisk utveckling) med resultatet dvärgväxt och utvecklingsstörning.

Epifysen bildar hormonet melatonin som talar om för oss att vi behöver sova.

Vid jodbrist sänks hormonproduktionen i thyreoidea. Den försöker då kompensera genom att växa. Förstorad sköldkörtel = struma.

Vid överproduktion uppstår giftstruma (thyreotoxicos). Behöver ej bli förstorad.

Ingen smak

Honungssöt

Radioaktivt ämne tillförs i blodet. Visar hur sköldkörteln ser ut.

Vävnadsprov tas med en mycket tunn nål och undersöks i mikroskop.

Hämmar bildningen av sköldkörtelhormon

En strålbehandling av sköldkörteln där en lösning med radiojod tillförs. Avger strålning i sköldkörteln.

Glandula parathyreoidea

4 st små bildningar på sköldkörtelns baksida som producerar parathormon vilket tillsammans med D-vitamin och kalcitonin reglerar calcium, magnesium och fosfor i kroppen. Calcium är viktigt för att nervernas och muskulaturens retbarhet ska fungera.

Låg parathormonproduktion leder till minskad omsättning av calcium och fosfat. Symtom: myrkrypningar, muskelkramper, förvirring.

Hög parathormonproduktion drar calcium ur skelettet. Konsekvens: osteoporos. Risk för njursten. Trötthet, magbesvär, muskelsvaghet.

Körtel

Känns som om myror kryper på eller under huden.

Pancreas

Den är stor och ligger bakom magsäcken uppe till vänster mellan tolvfingertarmen och mjälten. Den producerar insulin och glucagon samt bukspott till tolvfingertarmen.

För att den har både endogen och exokrin funktion. Insulin och glucagon insöndras endokrint men bukspottet utsöndras exokrint.

Endokrint -> blodbanan

Exokrint via utförsgång

Insulinbrist -> hyperglukemi -> diabetes mellitus

Tumör i bukspottkörteln men vanligasre är att diabetiker överdoserat insulin. Symtom: hunger, svettning, darrning, omtöcknad.

Ett hormon. Låser upp cellen för glukos och sänker alltså blodsockret.

Ett hormon som höjer blodsockerhalten genom att stimulera leverns omvandling av glykogen till glukos.

Glandula suprarenalis

2 små körtlar, ligger som mössor på njurarna. Består av bark och märg och producerar olika hormoner.

Aldosteron: betydelse för salt- och vätskebalansen

Kortisol: avsvällande vid inflammationer

Insöndrar också manliga och kvinnliga könshormoner.

Styrs av hypofysens ACTH

Adrenalin och noradrenalin. Transmittorsubstanser i det autonoma nervsystemet.

Låg produktion i vila - hög vid stress.

Sänkt salt- och vätskebalans. blodtrycksfall, sänkt glukoshalt i blodet. Kan leda till Morbus Addison

Kan finnas vid tumör i binjuren. Högt blodtryck, högt blodsocker. Kan leda till Cushings syndrom.

Symtom: blodbrist, lågt blodtryck, muskelsvaghet, trötthet, viktförlust, störning i mag- tarmkanalen samt brunpigmentering av huden.

Symtom: bukfetma, fullmåneansikte, ansiktsrodnad, blåröda hudstrimmor, skeletturkalkning och smala ben.

Samma symtom kan finnas vid långvarig kortisonbehandling.

Gonaderna

Testiklarna

Äggstockarna

Testosteron

Östrogen och progesteron

Framställs syntetiskt. Liknar testosteron. Missbruk kan leda till ökad aggressivitet, åderförkalkning, sterilitet och allvarliga personlighetsförändringar.

Hos kvinnor: menstruationsrubbningar och mer manligt utseende.

En enkel sockerart

Honungssött som rinner igenom

Härstammar från tiden då smaken användes som diagnostiskt hjälpmedel.

Typ-1: Måste tillföra insulin. Drabbas före 30 års ålder. Tidiga (snabba) symtom.

Typ-2: Insulinresistens (kroppen kan inte utnyttja det insulin den producerar). Drabbar efter 30 års ålder. Långsamma symtom.

- Förhindra både akuta och långsamma komplikationer.

- Normalisera ämnesomsättningen.

- Behålla hög livskvalitet.

Mäta blodsockernivån med blodsockermätare och stickor eller med den nya mätaren som fästs vid axeln.

- Graviditetsdiabetes

- MODY (maturity onset diabetes of the young)

- LADA (latent onset diabetes in adults)

Därför att det är uppbyggt av protein som bryts ner av enzymer i magsaften.

Läkemedel som ges vid övervikt stimulerar upptagning av glukos i cellerna. Om det inte räcker så kombinerar man med läkemedel som stimulerar de insulinproducerande cellerna att öka sin aktivitet.

Vid normalvikt ges läkemedel som frisätter insulin och kombineras ibland med de läkemedel som stimulerar de insulinproducerande cellerna.

5 Hörnstenar:

- Information och patientutbildning

- Kostreglering

- Fysisk aktivitet

- Insulin-/tablettbehandling

- Kontroller

Störning i sockeromsättningen +

- övervikt,

- högt blodtryck,

- höga blodfetter,

- lite äggvita i urinen

Ökad risk för diabetes mellitus samt hjärt-kärlsjukdomar.

För högt blodsocker: för lite insulin kombinerat med högt energiintag. Kan leda till ketoacidos (diabeteskoma)

Symtom: flåsande andning, ökad urinmängd, törst, trötthet, illamående, buksmärtor, muskelkramper.

För lågt blodsocker: för mycket insulin kombinerat med lågt energiintag. "Insulinkänning" -> insulinkoma.

Symtom: hunger, ångest, oro, matthet, trötthet, skakningar, blek och kallsvettig hud, förvirring, hjärtklappning.

Diagnos ställs om blodsockernivån ligger på 7,0 mmol/l eller högre efter 8h fastande.

Ligger det mellan 6-7 mmol/l görs vidare utredning med glukosbelastning.

Vanliga symtom: stora urinmängder, ökad törst, trötthet, klåda i underlivet.

Ger vt något att äta eller dricka: druvsocker, sockerbitar, mjölk.

- Skador i ögon, njurar, ben och fötter

- Smärtor och domningar i ben och fötter

- Nedsatt cirkulation kan leda till svårläkta sår

- Ökad risk för hjärtinfarkt och högt blodtryck