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180 Cards in this Set
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Que porcentaje de los exantemas febriles son infecciosos |
65 a 100% |
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Causas del exantema febril |
Viral 72% Farmacológicos Reumatológicas Bacterias Espiriquetas Ricketsia |
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Clasificación por morfología |
1. Maculopapular ( Distribución central o periférica) 2. Petequial 3. Eritematoso difuso con descamación 4. Vesiculopustular 5. Nodular |
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Agente infeccioso en Escarlatina |
Estreptococo Pyogenes |
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Edad de presentación (Escarlatina) |
3 a 15 años |
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Medio de contagio (Escarlatina) |
Secreciones nasales, garganta, piel y fómites contaminados |
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Periodo de incubación (Escarlatina) |
1 a 7 días |
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Clínica de Escarlatina característica |
Fiebre > 39.5 C Signo de Pastia Exantema eritematoso generalizado Escaldado en la presión, de textura áspera (piel de lija) Triángulo de Filatov Manchas de Forcheimer Lengua en fresa blanca Lengua en frambuesa roja Sin afección a palmas y plantas |
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Signo de pastia |
Lesiones petequiales lineales acentuados en pliegues de la piel (axilas y codos). |
Lineal |
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Triángulo de Filatov |
Exantema en cara que respeta alrededor de la boca |
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Manchas de Forcheimer |
Máculas puntiformes en úvula, paladar duro y blando. |
Puntiforme |
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Diagnóstico inicial de Escarlatina |
CLÍNICO |
Inicial (MC) |
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Dx confirmatorio y Estándar de Oro Escarlatina |
Cultivo de exudado faríngeo |
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Dx complementario |
Prueba antiestreptolisinas |
Prueba de detección rápida para iniciar tx de forma temprana |
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1ra línea de tratamiento |
Penicilina |
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Alternativa en alérgia a penicilina |
Erictromicina |
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Complicaciones de escarlatina |
Abscesos faríngeos, Otitis, Glomerulinefritis postestreptococcica y fiebre reumática. |
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Agente de ERITEMA INFECCIOSO (5ta enfermedad) |
Parvovirus humano B19 |
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Edad de presentación EI |
6 a 19 años o edad geriátrica. |
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Transmisión de EI |
Contacto directo, gotas de flugge, transfusión sanguínea o vertical |
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Periodo de incubación de EI |
4 - 21 días |
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Periodo de contagio de EI |
6 -11 días previos al exantema (Gral. no hay periodo podrómico) |
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Clínica de eritema infeccioso |
Fiebre baja < 37.5 C Cefalea Mialgias Infección de vías respiratorias bajas Exantema |
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Características del exantema en EI |
1. Eritematoso en mejillas (signo bofetada) 2. Maculopapular simétrico en tórax 3. Termina reticular (encaje) 4.Duración variable con erupción recurrente |
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Factores agravante o modificables en EI |
Luz solar Actividad física Temperaturas ambientales elevadas (frío o calor) Estrés |
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Diagnóstico inicial de EI |
Clínico |
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Diagnóstico confirmatorio de EI |
Serología -IgM //-IgG (solo indica infección previa e inmunidad) PCR |
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Dx Complementario EI |
BH (evaluar complicaciones hematológicas) |
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Complicaciones de EI |
Artritis Anemia hemolítica Aplasia Aborto |
Las 4 A |
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Agente infeccioso de sarampión |
Virus del sarampión (Paramyxoviridae) |
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Edad de presentación de sarampión |
1 a 4 años |
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Transmisión de sarampión |
Gotas de flugge |
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Periodo de incubación de sarampión |
7 a 14 días |
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Periodo de contagio de sarampión |
Desde el inicio de los síntomas podrómicos hasta 4 días después del exantema |
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Factores de riesgo de sarampión |
- No vacunados o esquema incompleto - Contacto reciente (< 21 días) - Trabajar o asistir a guarderías infantiles - Inmunodeficiencia - Desnutrición grave - Personal de salud |
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Fases clínicas de sarampión |
Fase de incubación Fase podrómica Fase exantemática Fase de convalescencia |
4 fases |
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Fase de incubación de sarampión |
Asintomática |
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Fase podrómica de sarampión |
Fiebre alta > 39 C Conjuntivitis Tos seca Malestar general Manchas de Koplik Líneas de Stimson Manchas de Herman |
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Manchas de Koplik |
Pápulas blanquecinas con base eritematosa en la mucosa cercana a los segundos molares |
Característica de Sarampión |
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Líneas de Stimson |
Pequeñas |
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Manchas de Herman |
Puntos blancos o grisáceos con un diámetro de 1mm en amígdalas. |
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Inicio de la fase exantemática de sarampión |
3-4 días de la fiebre o la fase podrómica |
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Características del exantema en Sarampión |
Maculo-papular-eritematoso (rojo) Palidece a la digitopresión |
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Características del exantema en Sarampión |
Maculo-papular-eritematoso (rojo) Palidece a la digitopresión |
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Localización del exantema en Sarampión |
Inicia retroauricular, frente, cara, Extiende cefalo-caudal Con descamación en zonas de exantema intensa Duración 4 a 7 días |
Fase exantematica |
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Fase de convalescencia de sarampión |
Mejora todo menos la tos |
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Fase de convalescencia |
Mejora todo menos la tos |
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Diagnóstico INICIAL sarampión |
Clínico |
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Diagnóstico confirmatorio de sarampión |
Serologia IgM PCR |
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Diagnóstico complementario de Sarampión |
Exudado faringeo o muestra de orina (indicados en casos de sarampión atípico, neumonía o encefalitis) |
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Tratamiento de elección para sarampión |
Sintomático + Vitamina A |
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Dosis de Vitamina A en sarampión |
> 1 año - 200 000 UI < 1 año - 100 000 UI |
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Tratamiento profiláctico de sarampión |
Vacunación de todos los contactos susceptibles, en las 1eras 72 hrs post-exposición |
Profiláctico |
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Tx preventivo de sarampión |
Vacuna triple viral (12 meses y 6 años) |
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Complicaciones de sarampión |
Otitis media aguda Laringotraqueitis Miocarditis, Encefalitis |
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Características del exantema |
Maculo-papular ROSADO, suelen confluir, suaves al tanto y pruriginosas |
Rosa |
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Localización del exantema en rubéola |
Inicia en cara y desciende hasta generalizarse Pueden encontrarse manchas de Forcheimer |
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Duración del exantema de rubéola |
Hasta 3 días, desapareciendo en orden invertido a su aparición |
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Diagnóstico de rubéola |
CLÍNICO |
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Diagnóstico confirmatorio |
- Serología IgM - PCR (secreción nasal, sangre, orina o LCR) |
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Tx elección de Rubéola |
Sintomático |
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Tx preventivo de rubéola |
Vacuna Triple viral |
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Complicaciones de rubéola |
Encefalitis Artritis Purpura trombocitopenica |
E A P |
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Sinónimo de Roseóla |
Exantema súbito, 6ta enfermedad |
6 |
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Características del exantema |
Maculo-papular ROSADO, suelen confluir, suaves al tanto y pruriginosas |
Rosa |
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Sinónimo de Rubéola |
3ra enfermedad |
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Edad de adquisición de Roseóla |
6 a 15 meses |
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Transmisión de Roseóla |
Gotas de flugge |
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Fase podrómica de roseóla |
Fiebre alta > 39 C (Desaparece en 3 días) Rinorrea Inflamación faríngea Conjuntivitis Otitis media aguda con adenopatías cervicales
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Inicio de la fase exantematica de la roseóla |
Aparece después de la fiebre |
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Características del exantema de roséola |
Maculo-papular rosado de diam < que sarampión, forma de almendra NO pruriginoso Tienden a confluir, al desaparecer sin dejar pigmento ni descamación |
Rosa/almendra |
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Inicio del exantema de roséola |
Inicia en TÓRAX, desp en cuello, cara y extremidades A veces Manchas de Nagayama (pápulas eritematosas en paladar blando y úvula) Duración de 1 a 2 días |
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Dx inicial de roséola |
Inicial |
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Dx Complementario de roséola |
IgM Hemograma Cultivo Punción lumbar |
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Tx elección de roséola |
Sintomático |
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Complicaciones de roséola |
Convulsiones febriles Encefalitis |
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Agente infeccioso de rubéola |
Virus de la rubéola (Togaviridae/Rubivurus) |
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Etiología de Varicela |
Virus de la varicela zoster |
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Características del exantema de roséola |
Maculo-papular rosado de diam < que sarampión, forma de almendra NO pruriginoso Tienden a confluir, al desaparecer sin dejar pigmento ni descamación |
Rosa/almendra |
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Transmisión de varicela |
Directa (flugge, liquido de las vesículas y vertical) Indirecta (contacto con objetos contaminados o fomites) |
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Edad de presentación en rubéola |
< 4 años (+ frec < 1año) |
Preescolar |
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Transmisión de rubéola |
Contacto directo, gotas de flugge,vertical |
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Periodo de incubación de rubéola |
14 a 21 días |
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Periodo de contagio de rubéola |
10 días antes y 7 días después de la aparición del exantema |
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Factores de riesgo de rubéola |
- No vacunados o esquema incompleto - Contacto reciente (< 21 días) - Trabajar o asistir a guarderías infantiles - Inmunodeficiencia - Desnutrición grave - Personal de salud |
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Fase podrómica de rubéola |
Fiebre < 39 C Linfopatías dolorosas retroauriculares, cervico-occipitales Céfalea Mialgias Esplenomegalia (ocasional) |
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Fase exantematica de rubéola |
Inicia 2 días después de la fase podrómica |
Inicio |
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Periodo de incubación |
10 a 21 días |
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Periodo de contagio |
1-2 días antes de la aparición del exantema Durante etapa eruptiva (4-5 días) |
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Periodo de contagio |
1-2 días antes de la aparición del exantema Durante etapa eruptiva (4-5 días) |
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Duración del exantema |
4-5 días |
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Factores de riesgo de varicela |
Contacto con un px infectado No haber padecido varicela ni estar vacunado Estancias infantiles Estado de inmunosupresión Receptor de trasplante Hábitos higiénicos deficientes, vivir hacinamiento |
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Factores de riesgo para cuadros graves de varicela |
Edad < 1 año o > 14 años Embarazo Enfermedades cutáneas diseminadas EPOC Presencia de > 500 lesiones en el primer brote Inmunodeficiencias |
EEEEPI |
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Fase podrómica de varicela |
Fiebre, malestar general, anorexia, disfagia, tos Duración de hrs a 3 días |
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Fase podrómica de varicela |
Fiebre, malestar general, anorexia, disfagia, tos Duración de hrs a 3 días |
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Cuadro de exantematico de varicela |
Pruriginoso Cefalo-caudal (imagen en cielo estrellado) Mácula-Pápula-Vesícula-Costra (pueden estar todas las lesiones) |
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Dx inicial de varicela |
Clínico |
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Dx confirmatorio de varicela |
Tincion de Tzank (células multinucleadas) Serología IgM o IgG PCR |
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Dx confirmatorio de varicela |
Tincion de Tzank (células multinucleadas) Serología IgM o IgG PCR |
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Casos en los que se realiza el dx confirmatorio en varicela |
Varicela atípica, complicada o brote |
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Caso probable de varicela |
Clínica de varicela Desconoce exposición a personas con varicela o herpes zoster Ausencia de confirmación x lab |
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Caso confirmado |
Clínica de varicela Ant. De contacto con una persona infectada en los últimos 15 días |
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Tratamiento antipiretico |
Paracetamol, Ninesulida, Metamizol |
Indicados |
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Tx antipruriginoso local de varicela |
Calamina, pramoxina, baño coloide, polvo de haba o soya, alcanfor |
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Tx anti pruriginoso oral |
Difenhidramina, Cetirizina |
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Tx antivírico de varicela |
Aciclovir, Ribavirina, Valanciclovir |
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Tx contraindicado en varicela |
Corticoesteroides Ibuprofeno Asa |
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Por qué están contraindicados los corticoesteroides en varicela |
Pueden producir un cuadro severo al utilizarse en fase de incubación |
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Por qué está contraindicado el ibuprofeno en varicela |
Se asocia a sobreinfección estreptocócica |
Infección |
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Por qué está contraindicado las aspirina (ASA) en varicela |
Asocia a Sx de Reye |
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Profilaxis en varicela |
Vacuna Tetravalente Postexposición: Aciclovir |
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Profilaxis en varicela |
Vacuna Tetravalente Postexposición: Aciclovir |
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Complicaciones de varicela |
Cutáneas: Celulitis, absceso Viscerales: Hepatitis Neurologicos: Encefalitis, Aneurisma cerebral |
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Patógeno de Sx pie-mano-boca |
Coxsackie A16 o A2, A5, A9, A10, B2, B3, B5 y enterovirus 71 |
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Edad de presentación de Sx P-M-B |
6 meses a 13 años |
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Periodo de incubación Sx P-M-B |
2 a 14 días |
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Periodo de incubación Sx P-M-B |
2 a 14 días |
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Mecanismo de transmisión Sx P-M-B |
Vía fecal-oral, oral-oral, gotas de flugge (raro) |
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Periodo de incubación Sx P-M-B |
2 a 14 días |
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Mecanismo de transmisión Sx P-M-B |
Vía fecal-oral, oral-oral, gotas de flugge (raro) |
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Fase podrómica de Sx P-M-B |
Fiebre de bajo grado Anorexia Odinofagia Dolor abdominal |
F A O D |
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Periodo de incubación Sx P-M-B |
2 a 14 días |
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Mecanismo de transmisión Sx P-M-B |
Vía fecal-oral, oral-oral, gotas de flugge (raro) |
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Fase podrómica de Sx P-M-B |
Fiebre de bajo grado Anorexia Odinofagia Dolor abdominal |
F A O D |
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Características del exantema en Sx P-M-B |
Vesículas ovaladas de 2-3 mm, rodeadas por un halo eritematoso Úlceras dolorosas en mucosas (paladar, lengua, carillos) Pruriginosas o asintomáticas |
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Periodo de incubación Sx P-M-B |
2 a 14 días |
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Mecanismo de transmisión Sx P-M-B |
Vía fecal-oral, oral-oral, gotas de flugge (raro) |
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Fase podrómica de Sx P-M-B |
Fiebre de bajo grado Anorexia Odinofagia Dolor abdominal |
F A O D |
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Características del exantema en Sx P-M-B |
Vesículas ovaladas de 2-3 mm, rodeadas por un halo eritematoso Úlceras dolorosas en mucosas (paladar, lengua, carillos) Pruriginosas o asintomáticas |
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Localización del exantema en Sx P-M-B |
Dorsal y lateral de los dedos, superficie palmar y plantar, a menudo se disponen paralelo a los dermatomas En ocasiones en muslos. |
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Periodo de incubación Sx P-M-B |
2 a 14 días |
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Mecanismo de transmisión Sx P-M-B |
Vía fecal-oral, oral-oral, gotas de flugge (raro) |
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Fase podrómica de Sx P-M-B |
Fiebre de bajo grado Anorexia Odinofagia Dolor abdominal |
F A O D |
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Características del exantema en Sx P-M-B |
Vesículas ovaladas de 2-3 mm, rodeadas por un halo eritematoso Úlceras dolorosas en mucosas (paladar, lengua, carillos) Pruriginosas o asintomáticas |
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Localización del exantema en Sx P-M-B |
Dorsal y lateral de los dedos, superficie palmar y plantar, a menudo se disponen paralelo a los dermatomas En ocasiones en muslos. |
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Dx de Sx Pie mano boca |
Clínico |
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Periodo de incubación Sx P-M-B |
2 a 14 días |
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Mecanismo de transmisión Sx P-M-B |
Vía fecal-oral, oral-oral, gotas de flugge (raro) |
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Fase podrómica de Sx P-M-B |
Fiebre de bajo grado Anorexia Odinofagia Dolor abdominal |
F A O D |
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Características del exantema en Sx P-M-B |
Vesículas ovaladas de 2-3 mm, rodeadas por un halo eritematoso Úlceras dolorosas en mucosas (paladar, lengua, carillos) Pruriginosas o asintomáticas |
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Localización del exantema en Sx P-M-B |
Dorsal y lateral de los dedos, superficie palmar y plantar, a menudo se disponen paralelo a los dermatomas En ocasiones en muslos. |
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Dx de Sx Pie mano boca |
Clínico |
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Dx confirmatorio Sx P-M-B |
PCR Serologiab |
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Periodo de incubación Sx P-M-B |
2 a 14 días |
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Mecanismo de transmisión Sx P-M-B |
Vía fecal-oral, oral-oral, gotas de flugge (raro) |
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Fase podrómica de Sx P-M-B |
Fiebre de bajo grado Anorexia Odinofagia Dolor abdominal |
F A O D |
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Características del exantema en Sx P-M-B |
Vesículas ovaladas de 2-3 mm, rodeadas por un halo eritematoso Úlceras dolorosas en mucosas (paladar, lengua, carillos) Pruriginosas o asintomáticas |
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Localización del exantema en Sx P-M-B |
Dorsal y lateral de los dedos, superficie palmar y plantar, a menudo se disponen paralelo a los dermatomas En ocasiones en muslos. |
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Dx de Sx Pie mano boca |
Clínico |
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Dx confirmatorio Sx P-M-B |
PCR Serologiab |
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Tx de Sx Pie mano boca |
Sintomático |
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Periodo de incubación Sx P-M-B |
2 a 14 días |
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Mecanismo de transmisión Sx P-M-B |
Vía fecal-oral, oral-oral, gotas de flugge (raro) |
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Fase podrómica de Sx P-M-B |
Fiebre de bajo grado Anorexia Odinofagia Dolor abdominal |
F A O D |
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|
Características del exantema en Sx P-M-B |
Vesículas ovaladas de 2-3 mm, rodeadas por un halo eritematoso Úlceras dolorosas en mucosas (paladar, lengua, carillos) Pruriginosas o asintomáticas |
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Localización del exantema en Sx P-M-B |
Dorsal y lateral de los dedos, superficie palmar y plantar, a menudo se disponen paralelo a los dermatomas En ocasiones en muslos. |
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Dx de Sx Pie mano boca |
Clínico |
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Dx confirmatorio Sx P-M-B |
PCR Serologiab |
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Tx de Sx Pie mano boca |
Sintomático |
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Complicaciones de Sx P-M-B |
EV 71 - asocia a > afectación neurológica |
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Periodo de incubación Sx P-M-B |
2 a 14 días |
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Mecanismo de transmisión Sx P-M-B |
Vía fecal-oral, oral-oral, gotas de flugge (raro) |
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Fase podrómica de Sx P-M-B |
Fiebre de bajo grado Anorexia Odinofagia Dolor abdominal |
F A O D |
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|
Características del exantema en Sx P-M-B |
Vesículas ovaladas de 2-3 mm, rodeadas por un halo eritematoso Úlceras dolorosas en mucosas (paladar, lengua, carillos) Pruriginosas o asintomáticas |
|
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Localización del exantema en Sx P-M-B |
Dorsal y lateral de los dedos, superficie palmar y plantar, a menudo se disponen paralelo a los dermatomas En ocasiones en muslos. |
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Dx de Sx Pie mano boca |
Clínico |
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Dx confirmatorio Sx P-M-B |
PCR Serologiab |
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Tx de Sx Pie mano boca |
Sintomático |
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Complicaciones de Sx P-M-B |
EV 71 - asocia a > afectación neurológica |
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Dx diferencial de Sx Pie Mano Boca |
Herpargina - Enterovirus Gingivoestomatitis herpetica Enf. de BehÇet |
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Periodo de incubación Sx P-M-B |
2 a 14 días |
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Mecanismo de transmisión Sx P-M-B |
Vía fecal-oral, oral-oral, gotas de flugge (raro) |
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Fase podrómica de Sx P-M-B |
Fiebre de bajo grado Anorexia Odinofagia Dolor abdominal |
F A O D |
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|
Características del exantema en Sx P-M-B |
Vesículas ovaladas de 2-3 mm, rodeadas por un halo eritematoso Úlceras dolorosas en mucosas (paladar, lengua, carillos) Pruriginosas o asintomáticas |
|
|
|
Localización del exantema en Sx P-M-B |
Dorsal y lateral de los dedos, superficie palmar y plantar, a menudo se disponen paralelo a los dermatomas En ocasiones en muslos. |
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Dx de Sx Pie mano boca |
Clínico |
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Dx confirmatorio Sx P-M-B |
PCR Serologiab |
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Tx de Sx Pie mano boca |
Sintomático |
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Complicaciones de Sx P-M-B |
EV 71 - asocia a > afectación neurológica |
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Dx diferencial de Sx Pie Mano Boca |
Herpargina - Enterovirus Gingivoestomatitis herpetica Enf. de BehÇet |
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