Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
16 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Vad är ett granulom?
|
1) Liten nodulär ansamling av mononukleära inflammationsceller
2) Ansamling av modifierade makrofager liknande epitelceller (epiteloida celler) vanligen omgivna av en krage av lymfocyter, ofta med flerkärniga jätteceller. |
|
|
Hur ses ett pyogent granulom (kliniskt och histologiskt)?
|
X Kliniskt:
- Rödaktig, lättblödande "knuta" i huden - Utvecklas som ett inflammatoriskt svar på skada eller lokal irritation. - Ordet pyo syftar till att den även är varbildande. X Histologiskt - Bestående av rikligt med nybildade kärl omgivna av en lucker stödjevävnad --> mer genomsläppliga kärl --> Ödematös vävnad - Ytan ofta ulcererad och fibrintäckt - Inflammationsceller - Äldre lesioner är mer fibrösa - Eftersom nybildningen står ut utsätts den för nötning vilket kan visa sig i avsaknad eller mkt lite epitel på vissa ställen - Man ser mkt cytoplasma i cellen --> Stekt-ägg-utseende Kallas även för Teleangietatiskt granulom. |
|
|
Hur ses Fibroblastiskt granulom med ossifiering?
Kallas även Perifert ossifierande fibrom. |
- Uppkommer endast på gingivan, vanligare i maxillan
- Vanligast hos ungdomar och unga vuxna - Mineraliserad produkt tros ha sitt ursprung från celler i periostet eller periodontalligamentet |
|
|
Hur ses Perifert jättecellsgranulom histologiskt?
|
- Flerkärniga jätteceller (Består av förenade makrofager)
- Ovala och spolformade stromaceller; mitoser - Rikligt med blödning - Benbildning eller förkalkningar kan ses - Uppkommer endast på gingivan eller tandlöst alveolarutskott |
|
|
Vad är Morbus Chron för något?
|
Det är en granulomatös sjukdom som kan drabba mag-tarmkanalen i alltifrån munnen till anus. Den räknas till gruppen inflammatoriska tarmsjukdomar.
|
|
|
Hur ses Chrons histologiskt?
|
Den har begynnande tecken i munnen. Histologiskt kan det liknas vid ett kullerstensmönster.
Det är icke-nekrotiserande (Leder ej till perforationer) granulomatös inflammation i bindväven. (Till skillnad från TBC som har nekrotiserande/kaseösa tecken). |
|
|
Tex vilka främmande kroppar är vanligt att ses histologiskt?
|
Efter en strålningsbehandling är det vanligt att se keratin. Det är det som är mest tåligt. Detta kommer uppfattas som främmande ämnen som makrofagerna sedan "äter upp".
Kolesterolutfällning uppfattas också som främmande, likaså suturmaterial osv. Kolesterolutfällning ses histologiskt som vita, strukturlösa prismor i preparat. Runt dessa främmande kroppar brukar ansamlingar av makrofager eller jätteceller finnas. |
|
|
Hur sker sårläkningen i munslemhinnan?
|
Sårläkning i munhålan sker genom epitelmigration från kanterna --> Ytan täcks av epitel och under såret finns ett fibrinlager. Såret bör vara epiteltäckt inom ett par dagar och är det inte det är ngt mest troligt fel. men hela läkprocessen tar längre tid.
1. Akut skada – granulucyter infiltrerar 2. Exudat – läckage från såret bestående till stor del av fibrin och fibronectin 3. Granulationsvävnads bildas – kollagen, fibroblaster, myofibroblaster 4. Angiogenes – kärl växer in i förändringen - Ödematös vävnad då de är extra permeabla 5. Migration och proliferation av bindvävsceller 6. Syntes av ECM proteiner (extracellulärt matrix) 7. Remodellering klar. |
|
|
Vad kan vara den bakomliggande orsaken ifall ingen proliferation skulle ske i det migrerande epitelet?
|
X Kan bero på brist på positiva cellcykel regulatorer:
- Tex cyclin A, D & E som är positiva cellcykelregulatorer och krävs för G1 progression och ingång i S-fas. Aktiverar förmodligen KI-67 som är viktiga för cellproliferation och ligger längst ner i epitelet. |
|
|
Lista på cytokiner:
Behöver förmodligen inte kunna. |
X Monocytchemotaxi - PDGF, FGF, TGF-beta
X Fibroblastmigration - PDGF, EGF, FGF, TGF-beta, TNF, IL-1 X Fibroblastproliferation - PDGF, EGF, FGF, TNF X Angiogenes - VEGF, Ang, FGF X Collagensyntes - TGF- beta, PDGF X Collagenasesekretion - PDGF, FGF, EGF, TNF, TGF-beta inhiberar SÅ: På fråga om ngt av detta kan man chansa på PDGF och TGF-beta. |
|
|
Vad är vaskulär vävnad?
|
- Ersätter områden med vävnadsskada
- Nya kapillärer bildas från existerande kapillärer (angiogenesis) - Innehåller Makrofager, Fibroblaster och Myofibroblaster som infiltrerat skadan och ska rensa upp - Mkt ödem = Glest mellan bindvävsstråken |
|
|
Vad är fibrovaskulär vävnad?
|
- Då har det blivit ett nätverk av det nybildade kapillären i den tidigare vaskulära vävnaden.
- Nu finns det även prolifererande fibroblaster --> Inte lika mkt läckage --> mindre ödem. Även pga at många kapillärer tillbakabildas. - Makrofager lockas hit mha chemotaxi - Kollagensyntes |
|
|
Vad är fibrös granulationsvävnad?
|
Nu har områden mellan kärlen fyllts med fibroblaster som syntetiserar kollagen (fibrogenes).
Myofibroblaster => kontraktion av granulationsområdet |
|
|
Vad är ett fibröst ärr?
|
Aktiva fibroblaster blir inaktiva fibrocyter.
Ärr börjar bildas när kroppen gör mer kollagen för att täta ett sår än vad som är nödvändigt. Snabbare reepitelialisering och reducerad ärrbildning i oral sårläkningjämfört med sårläkning i hud. Korrelerar med reducerat uttryck av TGF-beta i munslemhinnan (som stimulerar kollagen- och fibroblastbildning) |
|
|
Vilka faktorer kan försvåra sårläkningen?
|
X Steroider
- Hämmar bildning av granulationsvävnad - Kan predisponera för lokal infektion X Brist på C-vitamin och proteiner X Strålning - Reducerar kapaciteten hos en skadad vävnad att läka X Infektion - Medför fortsatt vävnadsskada X Främmande material inklusive död vävnad |
|
|
Hur är tumörer relaterade till sårläkning?
|
Tumörer är sår som aldrig läker. Sårläkning är en självbegränsande process medan tumörbildning är en obegränsad process.
|
