Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
52 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Når skal en tenke blodplatedefekt ? |
Når blødning fra flere naturlige åpninger |
|
|
Anamnesespm. Til blodplatedefekt |
Debut-tidspunkt |
|
|
Hvilke sykdommer kan platedefekt være ledd i? |
Nyresvikt med uremi |
|
|
Hvilke to typer blodplatedefekter har man? |
Kvantitative (Hyppige) |
|
|
Hvilke to prøver brukes til å avdekke platefunksjonsdefekter? |
Blodplatetelling - trombocytopeni |
|
|
Ved trombocytopeni kan man ha to ulike problemstillinger, hvilke? |
Produksjonssvikt |
|
|
Hvordan får man produksjonssvikt? |
Beinmargssykdom – Aplastisk anemi (stamcelleskade), akutt leukemi, myelodysplastisk syndrom (skade på stamcellene), Beinmargsskade som cytostatika, stråleskade, medikamenter |
|
|
Hvordan er ofte blødningstiden og blodplatetallene hos trombocytopatier? |
Forlenget blødningstid |
|
|
Hva er et symptom på koagulasjonsfaktormangel? |
Blødninger i ledd og muskel. |
|
|
Trombocytopeni gir tendens til petekkiale hudblødninger, hvor? |
Legger, ankler, fotrygg. |
|
|
Hvilke koagulasjonsfaktorer trenger man å forholde seg til ved medfødt koagulasjonsfaktormangel? |
FVII, FVIII og FIX. Alle andre faktormangler er svært sjeldne |
|
|
Hvis man har spontan blødninger i muskler og ledd, hva tenker man? |
FVII, FVIII eller FIX mangel. Blir nesten alltid avslørt i barnealder pga spontane blødningsepisoder. |
|
|
Hvilke faktorer gir mistanke om faktormangel hos voksne? |
Familieanamnese eller klinikk (Kirurgisk inngrep eller traume) eller kombinasjon |
|
|
Hvilke slutninger trekker man fra lav NT(normotest) og normal Cephotest hvis leverfrisk og ikke-antikoagulert person? |
Kongenitt F-VII-mangel. Oftest partiell. Svært sjeldent autoimmunt |
|
|
Hvilke slutninger trekker man fra sterkt forlenget Cephotest (>45s) men normal NT hos leverfrisk, ikke antikoagulert mann? |
Nedsatt F-VIII (Hemofili A eller vW-sykdom eller nedsatt F-IX (hemofili B)) |
|
|
Hvilke slutninger trekker man hvis middels forlenget Cephotest (35-50s) men samtidig normal NT hos leverfrisk, ikke antikoagulert kvinne? |
vW-sykdom, fordi hemofili A el. B har Cephotest i øvre normalområde (30-35s) |
|
|
Hvor mange mg jern mister man via avføring, celleavstøtning og svette per døgn hos hhv. Menn og kvinner m/menstruasjon? |
1mg (20 mikromol) og 1,5 mg (30 mikromol) |
|
|
Hvor mye av jernet fra kjøttmat og innmat (hemejern) absorberes? |
15 – 20 %. |
|
|
Hvor mye av jernet fra vegetabilske kilder (non-hemejern) absorberes? |
1-2 % |
|
|
Hvor skjer jernabsorbsjon? |
Duodenum |
|
|
Hvordan fraktes jernet fra lumen til blodbane? |
Via et transferritinliknende protein, og liten grad ferritin. Jernet kan lagres i mucosacellene så lenge de er i tarmveggen (1-2 dager) og justere jernopptaket slik. |
|
|
Hva er ferritin? |
Kroppens intracellulære lagringsprotein for jern |
|
|
I hvilken mengde finner man ferritin i blodbanen hos hhv. Menn og kvinner? |
100 mikrogram/l og 50 mikrogram/liter |
|
|
Hvilke to metoder har vi for å måle transferrin? |
Immunologiske teknikker Total ironbinding capacity (TIBC) – 55-98 mikromol/l (både kvinner og menn) |
|
|
Hvorfor tar det så lang tid å fylle jernlagrene ved jerntap? |
Fordi absorpsjon er så liten (1-1,5 mg/Dag) mens depotene er på flere 1000 mg. |
|
|
Hva trenger B12 for å tas opp i tarm, og fra hvor? |
IF fra parietalcellene i ventrikkelen, tas opp i terminale ileum. |
|
|
Hvordan kan malabsorpsjon av B12 oppstå? |
Mangel IF – Gastrotectomi, |
|
|
Hvor stort er lageret av B12? |
2-3 mikromol. Forbruk er 3-5 nmol, så lageret holder i 2-3 år uten tilskudd |
|
|
Hva skjer med B12 hvis reabsorpsjon av galle ikke fungerer? |
B12 skilles ut av kroppen, og blir ikke resirkulert. Da vil lagrene tappes iløpet av måneder. |
|
|
Hva opptrer i urinen ved ubehandlet perniciøs anemi? |
Metylmalonsyre. Også øket i plasma. |
|
|
Hvordan ser blodcellene ut ved B12-mangel? |
Som megaloblaster – Store, umodne røde blodceller med normal hemoglobinsyntese. |
|
|
Hvilke to stoffer er DNA- og RNA-syntesen avhengig av? |
B12 og folat! |
|
|
Hvordan kan man bestemme folat? |
I erytrocytter eller serum. Erytrocytter er best! |
|
|
Hvordan kan folatmangel oppstå? |
Inadekvat kost |
|
|
Hvor lang tid bruker en erytrocytt på å modnes? |
1 uke i beinmargen |
|
|
Hvilke to erytrocytt-enzymsvikttilstandene finnes? |
Mangel på pyruvat-kinase |
|
|
|
I membranen |
|
|
Hva er vanligste årsak til sekundær anemi? |
Kronisk inflammatorisk reaksjon som ex. reumatoid artritt |
|
|
|
Ofte økt. |
|
|
Hvorfor må anemier som skyldes produksjonssvikt bruke uker på å manifestere seg? |
Fordi erytrocyttene lever i ca 120 dager, og kroppen bruker lang tid på å produsere globin, altså vil svekket produksjon ikke gi uttrykk øyeblikkelig. |
|
|
Hva finner man fritt i plasma ved stor hemolyse? |
Hemoglobin som methemoglobin. |
|
|
Hva er hemoglobinuri et tegn på? |
Betydelig hemolyse |
|
|
Hva slags anemi er vanligst (90%) i primærhelsetjenesten? |
Jernmangelanemi |
|
|
Hvordan bestemmer man hemoglobinkonsentrasjonen? |
I enten kapillærblod eller i EDTA-veneblod. |
|
|
Hva er referanseverdiene for Hb hos oppegående? |
11,6 -14,9 g/100 mL hos kvinner |
|
|
Hvor mye synker Hb med hos sengeliggende? |
10 % |
|
|
Hvordan tas Hematocrit (Hct)? |
I EDTA-veneblod, og er nødvendig for å beregne avledede hematologiske parametre |
|
|
Hva trenger man erytrocyttelling til? |
Avledede hematologiske parametre |
|
|
Hva er de avledede hematologiske parametrene? |
Gjennomsnittstørrelse av erytrocytter (MCV) |
|
|
|
Akutt-fasereaksjon fra betennelser eller andre reaksjoner. Konsentrasjonsøkningen kan vare i mange uker. |
|
|
Hva brukes Schillings test til? |
Radioaktiv B12, tester for opptak. Mangel IF/sykdom i terminale ileum er vanligste årsaker til sviktende B12-absorpsjon. Gjør retest med IF-bundet B12 for å bekrefte, avkrefte terminale ileumlidelse |
|
|
Hva er HEMOLYSEPARAMETRE? |
Bilirubin i serum - økt mende ukonjugert bilirubin ved hemolytisk anemi |
