Kno En Dermat Uvt2

1: positief als geleidingsverlies(hoort beter op rotsbeen)
2. lateraliseert naar oor met geleidingsverlies(gezien met rinne) of naar niet aangedane kant met perseptieverlies.

in de neus 2 zijdig rose bolronde massas: door chronische ontsteking, hyperreactiviteit, allergie, astma, anosmie(niet kunnen ruiken), rhinorrhoe, snurken. bij CF vaak. Behandelen door FESS en ab, corticos: Functional Endoscopic Sinus Surgery

systemvasculitis van kleine ror middelgrote vaten: veel ontstekingen KNO, neuspoliepen,

Na zwangerschap, familiair, langzaam geleidinsverlies, Therapie: gehoortoestel of stapedotomie

stemband is in abductiestand(intermediairstand). komt uit n. vagus.

septumhematoom (met als gevolg abces en necrose) als het er is drainage! voor 48 uur naar KNO arts. binnen 7 dagen reponeren.

oedeem(reinkes oedeem)

plaveiselcelcarcinoom(glottis/larynxcarcinoom): therapie is radiotherapie(soms met chemo) en als groot excisie

papilloom=poliep(niet gerelateerd aan veel zingen, knobbels op stemband wel!)

lawaaibeschadiging AO

ouderdomsslechthorendheid: perseptief gehoorsverlies, dip bij 4 kHz: NIETcarhart notch

n. vestibulocochlearis(VIII) en n. facialis(VII) door waar

kaakklem peritonsillair abcess: Zevendaagse kuur met smalspectrumpenicilline(feniticilline=broxil)

broxyl=feniticilline(een betalactamab, streptococcenfloxapen=flucloxacilline(erycipelas)

1. a. horizontaal b. verticaal c. rotatoir

corpus alienum, maligniteit(adenocacinoom), septumdeviatie, papilloma inversum, of ethmoiditis

bad breath: beslag op tong, tandheelkundig

wittig beslag: pfeiffer=EBV=kissing disease=mononucleosis infectiosa(zit in de bcel en epitheel)

geeft via buis van eustagius veel OMAs. adenoidotomie, tonsillotomie maar kan ook eerst met xylometazoline neusdruppels en PCM

ook bij slag tegen gezigt maar ook bij onwewording door automoon zenuwstelsel.

Pseudomonas aeruginosa: ciprofloxacin=ciproxin=fluorchinolonen=reserve AB

of bij s. aurius: floxapen=flucloxacilline

komt in te neusholte door fossa pterygopalatina

BERA=hersenstamaudiometrie.

jongeren: locus van kiesselbachi(80% van alle bloedingen).

ouderen: a. sphenopalatina(hypertensie, antistolling)

oorzaken: neuspeuteren, neussprau(corticos), uremie, RR, tumor, hormonaal

acuut: rhinitis viraal of corpus alienum

CHronisch: alergische rhinitis(waterig), conchahypertrofie, polposis nasi, chronische sinusitis, missbruik neusdruppels, maligniteit

als langer dan 3 weken,

plaveicelcelcarcinoom, stembandpoliepen, gevorseerde stemvoering, psychosociaal, n. recurrensparalyse bij lymfkliermetas van longcarcinoom, reinkes oedeem

centraal: alleen de mond, ogen worden door beide aangestuurd. bellse parese is perifeer.

sialolithiasis: steen,

glandula parotis, submandubularis, sublingualis,

m. stapedius en m. tensor tympanie: remmen geluid.

chorda tympani doet smaak van voorste tong.

rood oor behalve oorlel, rood, pijnlijk. port dentre: s. aurius

therapie: AB en ontlasten

complicatie bloemkoloor

pijn, trauma, blauwe zwelling, ontlasten en drukverband

veel pijn, drukplek, rood, nodus, dd basaalcelcarcinoom. beleid: druk vermeiden of chirurgie. DD tophi bij jicht. Risico: zonlicht, kou, slechte doorbloeding, Trauma, B/ excisie.

bij veel otitiden, geen klachten

myringitis bullosa

s. pneumoniae, moraxella katharalis, h. influenza. meningitis, mastitis, facialisparese

slijmcyste in glandula sublingualis

hoge obstructie

conotomie: onder cricoid minder stabiel dan

trachiotomie: in 2e of 3e trachiaring

Gehele oor, en oorlel rood

exostose: uitstulping bot oor

perseptief gehoorsverlies vooral lage tonen, tinitus, aanvallen van draaiduizeligheid, vol gevoel in oor.

de snelle beweging is de richting: naar het gezonde labyrint.

virale ontsteking van zenieuw: acuut draaiduizelig zeer ziek, na virale infectie. Labyrintitis geeft ook gehoorsverlies.

Meestal bacterieel(s. pneumoniae, h. influensae). complicatie: preorbitale cellulitis=cellulitis orbita: zeer ernstig, kan verder leiden tot hersenabces. alarmsymptomen: eenzijdige pijn, dubbelzien, oedeem..

connecties venen en arterien-->epistaxis.

rubella in zwangerschap of heriditair: gehoorapparaat of chochleaire inplantaat.

gerelaeerd aan hpv, chronische OME, lymfklieren, n. abducensparese, epistaxis, chronische OME

blafhoest, schorre stem, inspiratior stridor, viraal B/ stomen en corticos als nodig.

Kroep=laryngotracheobronchitis= tracheale bronchitis=barkins cough, stridor, hoarsness, bacterieel

sniffing position, stil kind, kwijlen, ontstaat in uuren. Vw: H. influensae type B. vaccinatie heeft doen dalen. ook s. pneumoniae en GAS

Enkele, 2-3 hypogepigmenteerde maculae in het gelaat bij jongeren kinderen, wordt gezien als een gevolg van eczeem en verdwijnt vaak in puberteit

snel(1-2 weken) ontwikkelende huidaandoening. Scherp begrenzde , ronde of ovale, erythemateuse macula of plaque met lichte schilvering verspreid zich op dij, bovenarm, romp of neck. licht jeukend, gaat binnen enkel weken over

Blaarvormende, autoimmuun ziekte tegen desmosomen die ook lesions in de mond veroorzaken bij volwassnen. Blaren in epidermis die snel kapot gaan en erosies met crustae worden gezien.

Nicolsky 1: positief

Nicolsky 2: negatief

Behandeling: Moet behandeld worden want de barriere van de huid is verstoord en kan voor dodelijke ziektes zorgen. Behandeling met hoge dosis prednison

Subepidermale blaar met veel neutrofielen. Liniaire afzetting IgG en C3.

Therapie is systemische prednison of immunisuppressiva.

De prognose: de ziekte heeft exercebaties en remissies een een aanzienlijke mortaliteit en morbiditeit.

Na insectensteken. Strak gespannen blaren.

autoimmuunziekte, immuuncomplezen(typeIII),in 80% is de huid betrokken: vlinder exantheem bij zon(acuut), discoide lupus(psoriatisoform) is subacuut en chronisch met ronde laesies

subepidermale blaren

jeukende papels op ellebogen, knieen en billen,

locaal antimycotica en corticosteroiden

10% kans als een ouder het heeft, 50% als beide het heeft.

Histopathologie: verlengde retelijsten, acantose, parakeratose, hyperkeratose, infiltraten net neutrofielen granulocyten, microabcessen.

Psoriasis op handen en voeten

difuus eczeem over hele lichaam(meer dan 90%) bij psoriasis of eczeem.

T-cel lymfoom. Heeft een chronisch beloop en begint vaak in zwembroekgebied. Vooral bij ouderen 55-60 jaar. Verloopt in verschillende stadia: patch, plaque, tumor.

Annulaire plaque door autoimmuunziekte waarbij leukocyten klonteren in de bloedvaten en bultjes veroorzaken die in en cirkel verschijnen.

Doxycykline 10 dagen. Alternatief is amoxycilline 14 dagen.

Virale infectie. Op beeld gesteld. Incubatietijd is 2 weken en het komt bijna niet bij volwassneen voor.

Blaren op niveau van stratum granulosum. Begint meestal niet op romp. B/oraal flucloxacilline(floxapen) in combi met locaal fusidinezuur

voor h. zoster of simplex, onder microscoop naar de inhoud van een blasje kijken-zie je reuscellen

Mycobacterium, Enkele hypopigmenteerde of erytheumateuse maculae die gebied lamgzaam ingroeien. Nodulie en zenuwaantasting komt voor en uit eindelijk gevoelsverlies en paresen.

tussen 2e en 3e teen huid proberen op te tillen. positiev als niet mogelijk is-->lymfoedeem

primair lymfoedeem, secundair lymfoedeem na brandwond, open botbreuk, lymfklierressectie of bestraling, filariasis, podoconiosis

PlaveiselcelcarcinoomUlcurerende, kan op slijmvliezen. Centrale wond die niet dicht gaat.twee premaligna aandoeningen: m. Bowen en actinische keratose.

m. bowen: carsinoma in situ. op handen en gelaat rood erythemateuse plek geen klachten. Behandeling(zoals act. ker): N2, lichttherapie, Fluorouracil (Efudix) creme.

Basaalcelcarcinoom

Het meest voorkomende maligniteit bij de mens. Ongedifferensieerde keratinocyten, teleangectasien, parlemoer, glanzen, niet op slijmvliezen. 0.03% kans op metastaseren.

Histopathologie: pallisadering, pallisadestand, spleitlijnen(=artefact), mitoses, apoptoses, basilaire cellen, desmoplastisch stroma reactie(meer cellen en compacter collageen).

MelanoomPrognose: de Breslowdikte. Na 3 mm kans op overleven 50% ongeveer.

Op jaarlijkse controle komen mensen met meer dan 100 naevie, meer dan 5 atypische naevi. groot congenitaal naevie of FAMMM.

FAMMM: Familial atypical multiple mole and melanome syndrome(ook pancreas): autosom. dom.Voorstad: lentigo maligna.ex: 0.5 mm marge, breslow kleiner dan 2 mm. 1 cm, groter dan 2mm 2 cm.

Knoopgatsfenomeen. Neurofibromatose type 1. Ziekte van Recklinghousen.

Rood/paarsbruine nodulus uitgaande van de gladde spiercellen. Pijn bij koud weer. B/chirurgie.

AB en keratinolytica behandeling. 2de stap is systemische AB(tetracycline)

Isotretinoine=roaccutane

met rhinophyma(bloemkoolneus), brandend gevoel, meer bij stres en alcohol,

=flagyl: een AB tegen rocasea(locaal), trichomonas, giardia lamblia, clostridium

niet te verwarren met: mebendazol(antihelmeticum) en miconazol(antimycoticum)

furunkels=steenpuist bij elkaar(s. aurius in haarzakje(=folliculutis))

Afgeschoren haren groeien terug in dehuid: pili incarnati.B/niet scheren

automutilatie

Kan met UVB en PUVA(UV-A en psoralenen).

UVA straling geeft de bruine kleur. UVB helpt het strateum corneum te verdikken en zal niet worden gestraald op de zonnebank en daarom helpt deze niet voor het vakantiegaan. Want in de zon zit UVB en UVA.

abnormale reactie kleine bloedvaten bij blootstelling kou: wintertenen. als zeer ernstig Ca antagonisten. kan ook met capsicum smeren

hiv geassocieerd tumor op huid. endotheliale origine. geassocieerd met herpesKlassieke type: zeldzame, langzaam progressieve laesies, meestal pretibiaal of op de voeten

kunnen een late type 1 reactie geven ook al is het niet IN het lichaam gekomen. Wat anders wel moet bij type I

0: locale zwelling

1: gegeneraliseerde urticaria, angst

2: en angiooedeem of 2 symptomen van maagdarm

3: +dyspneu

4. bewusteloos, hypotensie

bij stamcel of beenmerg of levertransplantatie of bij bloedtranfusie: geeft diarree, erytheem T cel gemedieert.

<10% van lichaam. klachten beginnen 1-3 weken na begin geesmiddel.

target leasions, h. simplex, zelf limiting,

=ragaden

dd/plaveiselcelcarcinoom. maar ontstaat snel

70% geen klachten, dysurie, afschijding bloedverlies. mannen waterige afschijding, als in lies klieren geeft is het lymfogranuloma venereum. Comp: epididimitis, PID,

eenmalig 1000 mg (2 tabletten van 500 mg) Zithromax (azitromycine: macrolide: ook bij luchtwegen).

Bij anale infecties: een maal daags 100 mg doxycycline gedurende 7 dagen.

zelfde klachten als bij chlamydia bij vrouwen, mannen pus uitschijding, kan voor epedidimytis en prostatitis geven. B/Rocephin (ceftriaxon) 500 mg i.m. éénmalig; 1000 mg poeder voor i.m. injectie + solvens (lidocaine 10 mg/ml). co trimoxazol(2 soorten AB) alternatief 2 dd 4 tab gedurende 3 dagen

parasiet: ontstoken vagina, vies ruikende fluor, groenig en soms schuimt. De schaamlippen en rood en geïrriteerd zijn. dysurie: colpitis macularis (hemorragieën en ulcera op de cervix, aardbeien aspect), microscopie of PCR B/énmalige dosis van 2 g metronidazol. visgeur met KOH(net zoals bact. vaginose)

Clue cells(gestippelde cellen), weinig lactobacillen, KOH stinkt(net zoals bij trichoomnas)