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68 Cards in this Set
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Capacidad Pulmonar Total(CPT) |
Volumen de gas que contienen los pulmones en la posición máxima inspiración 5,800 ml |
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Capacidad Vital |
Volumen de gas espirado máximo tras una inspiración máxima 4,600 ml |
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Volumen Residual |
Volumen que contienen los pulmones después de una espiración máxima 1,200 ml |
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Volumen Corriente |
Volumen quemoviliza un individuo respirando en reposo 500 ml |
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Volumen de reserva espiratoria |
Volumen que se puede espirar después de una espiración normal 1,100 ml |
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Volumen de reserva inspiratorio |
Volumen que se puede inspirar después de una inspiración normal 3,000 ml |
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Capacidad inspiratoria |
Volumen máximo inspirado 3,500 ml |
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Capacidad funcional residual |
Volumen de gas que contienen los pulmones después de una espiración normal 2,300 ml |
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Espacio muerto anatómico |
150 ml de aire contenidos en la parte de la vía aérea que no participa en el intercambio gaseoso(nariz a bronquiolos terminales) |
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Capacidad vital forzada |
Volumen total que el paciente espira mediante una espiración forzada máxima |
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FEV1 |
Volumen de gas espirado en el primer segundo de la espiración forzada |
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Relación FEV1/FVC |
Indicador de obstrucción considerado anormal menor a 0.70 |
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EPOC |
Limitación al.flujo aéreo no totalmente reversible y generalmente progresiva, causada por una reacción inflamatoria anormal de los pulmones ante partículas nocivas y gases(humo tabaco) |
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Enfisema |
Consiste en dilatación del acino(vía aérea distal a un bronquiolo terminal) y destrucción de la pared alveolar |
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Bronquitis crónica |
Existencia de tos y expectoracion durante al menos 3 meses al año, durante al menos 2 años consecutivos |
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Principal factor de riesgo para EPOC |
Tabaquismo |
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Germen más relacionado con exacerbaciones de EPOC |
Rinovirus |
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Diagnostico EPOC |
Tos crónica, disnea + factores de riesgo Espirometria postbroncodilatador con relación FEV1/FVC <0.70 |
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Clasificación GOLD EPOC |
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Principales patógenos asociados a agudizaciones de EPOC |
Bacterias 75%: H. Influenzae, S. Pneumoniae y M. Catharralis Virus 25% |
Tratamiento Ambulatorio: amoxi/Clav o levofloxacino o moxifloxacino x7-10 días si hay sospecha de P. Aeruginosa: Ciprofloxacino Hospitalario: broncodilatador a.corta, corticoide sistemico x 7-10 días, oxigeno, AB |
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Enfermedad de Pickwick u obesidad-hipoventilacion |
Obeso >30 IMC, trastorno respiratorio de sueño con hipoventilacion diurna Dx gasometria, prueba función pulmonar, polisomnografia y rx torax Tx bajar de peso y progesterona |
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Apnea |
Caída del flujo de aire en más del 90% del basal durante más de 10 segundos |
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SAOS |
Ronquido, cefalea matutina, somnolencia diurna Tx perdida de peso, CPAP, dispositivo de avance mandíbular, cirugía bariatrica, amigdalectomia, ,traqueotomia, osteotomia maxilomandibular Dx polisomnografía |
Epworth > 10 sugiere y >12 anormal Índice de apnea hipopnea: > 15 o > 5 + síntomas |
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Principal factor de riesgo para mesotelioma |
Exposicion Asbesto por 15-20 años |
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Síndrome de Loeffler |
Por hipersensibilidad a ascaris lumbricoides Pediátrico con infiltrados pulmonares migratorios y eosinofilia |
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Aspergilosis broncopulmonar |
Asma, eosinofilia, bronquiectasias centrales e imagen en dedo de guante |
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Dato patognomonico de sarcoidosis |
Granuloma no caseificante |
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Triada hemosiderosis pulmonar idiopatica |
Hemoptisis Anemia Infiltrados pulmonares Otros: fiebre, tos, dolor subesternal, sx anemico |
Varones jóvenes y niños IgA aumentado y se asocia a celiaca e hipersensibilidad por IgA |
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Causa más frecuente de síndrome de distress respiratorio en adulto |
Sepsis |
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Síndrome de distress respiratorio agudo |
Taquipnea seguido de disnea, infiltrado alveolointersticial (Rx pulmón blanco) Aumento de presión de A. Pulmonar y presión de enclavamiento normal NO hay cardiomegalia Hipoxemia grave <PaO2/FiO2 <200 mmHg con poca respuesta a oxígeno |
Tratar causa subyacente: sepsis, hipotension Oxigenoterapia |
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Hipertension arterial pulmonar |
Elevación de la presión de la arteria pulmonar media >25 mmHg en reposo |
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Estado de hipercoagulabilidad/trombofilia hereditario más frecuente |
Resistencia a la proteína C activada o factor V Leiden |
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Factores implicados en exacerbaciones de asma |
Alérgenos, ejercicio, aire frío, contaminantes ambientales, gases irritantes, agentes ocupacionales, emociones, rinovirus, sulfitos de bebidas o alimentos colorantes, AINES, B-bloqueantes |
Ejercicio el más común en episodios breves |
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Clínica asma |
Disnea, sibilancias espiratorias, tos, dolor torácico Se presenta con la exposición a algún agente y aparecen por la mañana o madrugada |
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Diagnóstico de asma |
Clínica + espirometría postbroncodilatador: variabilidad función pulmonar con postbroncodilatador aumento de FEV1 >12% y FVC >200 ml del basal e hiperreactividad con provocación bronquial con histamina, metacolina o ejercicio disminuyendo FEV1 más del 20% basal |
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Clasificación del asma GEMA |
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Síndrome de Caplan |
Nódulos pulmonares en pacientes afectados por neumoconiosis |
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Quimioterapico asociado a toxicidad pulmonar |
Bleomicina |
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Cantidad de líquido requerido para detectar derrame pleural en Rx tórax PA |
200 ml |
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Malformación adenoide quistica |
Imagen en queso de Gruyere Por grandes quistes Insuficiencia respiratoria aguda en RN y muerte |
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Fistula traqueoesofagica más común |
Tipo III |
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Tratamiento EPOC no farmacológico |
Abandono de tabaco Rehabilitación Oxígenoterapia crónica domiciliaria(en Sat%<88 o PaO2 <55) Qx: bullectomia, cx reducción de volumen pulmonar, trasplante pulmonar |
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Indicación más frecuente de trasplante pulmonar |
EPOC |
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Aspergilosis broncopulmonar alérgica |
En asma crónica corticodependiente o F. Quistica , historia de atopia, alergia a fármacos, asma, rinitis y conjuntivitis Agente: Aspergillus fumigatus Infiltración eosinofilia de pulmones y tapón mucoso Clinica: asma difícil control, tos productiva con tapones mucosos marronaceos, disnea, bronquiectasias e infiltrados proximales Tx corticoides sistemicos |
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Sx Loeffler/eosinofilia pulmonar |
Neumonía eosinofilica por ascaris lumbricoides, pediátricos e infoltrados pulmonares migratorios |
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Neumonía eosinofilica crónica |
Mujer historia de atopia, rinitis asma de recién diagnóstico, fiebre moderada, sudor nocturno, perdida moderada de peso, tos con poco esputo de varios meses, infiltrado pulmonar periferico Tx corticoides sistemicos |
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Histiocitosis X pulomonar |
Varón joven, fumador con patron intersticial en campos superiores y volúmenes altos, Granulomatosis por celulas de Langerhans y gránulos intracitoplasmaticos de Birbeck Rx pequeños nodulos mal definidos, infiltrados reticulares y quistes u imagen en panal |
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Bisinosis |
Exposición a polvo de algodón Disnea y opresión hacia el final de la jornada tras unos días de descanso(opresión torácica de lunes) |
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Silicosis |
Enfermedad fibrotica por inhalación de polvo de sílice de cristalina(minería, granito, fundición) adenopatias en cascara de huevo, nodulo silicotico Predispone a tener TB |
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Neumoconiosis por polvo de carbón |
Minas antracita Melanoptisis, tos crónica Sx caplan: asociación de nódulos pulmonares de 5-50 mm bilaterales con AR |
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Asbestosis |
Fabricación de frenos y aislante de tuberías y calderas |
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Beriliosis |
Exposición a cerámica y tubos fluorescentes |
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Anatomia patologíca de sarcoidosis |
Granuloma no necrotizante |
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Clínica sarcoidosis |
EPOC, bronquiectasias, uveitis anterior, coriorretinitis, eritema nodoso, linfadenopatias paramilitares, hepatomegalia, poliartritis, diabetes insipida, hipopituitarismo, hipercalcemia, hepatomegalia Elevacion de la Enzima convertidor de angiotensina |
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Triada hemorragia alveolar difusa |
Anemia, infiltrados pulmonares y hemoptisis |
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Hipertension arterial pulmonar |
Presión arterial pulmonar >25 mmHg |
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Cor pulmonale |
Aumento de tamaño del ventrículo derecho secundario a enfermedades pulmonares Muy relacionado a EPOC |
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Trombofilia hereditaria más frecuente |
Resistencia a proteina C activada o factor V de Leiden |
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Causa más frecuente de muerte por TEP |
Fracaso ventricular derecho |
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Técnica dx de elección para TEP |
angiografía pulmonar(gold standard) |
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Tratamiento TEP estable |
Heparina de bajo peso molecular x3-6 meses |
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Tratamiento TEP masivo |
Tromboliticos: urocinasa, estreptocinasa y r-TPA |
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Unidad funcional y estructural de pulmon delimitada por tabiques de tejido conectivo |
Lobulillo pulmonar secundario |
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Cuando se pierden las presiones negativas intratoracicas -2 a -3 cmH20 |
Neumotórax |
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Relación FEV1/FVC patológica |
<0.7 |
CVF: volumen total que el paciente espira en una espiración forzada máxima FEV1: gas espirado en primer segundo de espiración forzada |
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Espirometria |
Normal: pulmon normal y 80% de la FVC se exhala en un segundo Restricción pulmonar: la FVC es baja, pero flujo aire normal Obstrucción pulmonar: FVC normal o bajo pero FEV1 bajo |
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Pletismografía |
Medir Capacidad pulmonar total Determinar trastorno restrictivo cuando CPT <80% |
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Trastornos respiratorios |
Obstrucción: asma, EPOC, bronquiectasias, histiocitosis, bronquiolitis Restricción: fibrosis pulmonar idiopatica, N. Intersticial difusa, sarcoidosis y neumoconiosis |
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