Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
75 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Hvilke læsioner kan medføre supranukleære hemiparese?
|
Læsioner i hemisfæren, capsula interna, thalamus, hjernestammen eller kranielt i medulla spinalis
|
|
|
Eksempler på "sikre tegn" på hemisfære læsion?
|
kognitive udfaldssymptomer
synsfeltsdefekter afasi |
|
|
Vigtigste fokale symptomer og kliniske fund fra occipitallappen?
|
epilepsi
hemianopsi |
|
|
Vigtigste fokale symptomer og kliniske fund fra temporallappen?
|
epilepsi
øvre kvadrantanopsi flydende afasi |
|
|
Vigtigste fokale symptomer og kliniske fund fra frontallappen?
|
epilepsi
ikke-flydende afasi (sprogdom. hemisf.) sprogforstyrrelser modsidig lammelse af ansigt, arm, ben demens personlighedsændringer. ofte ses: urininkontinens primitive reflekser husk centret for konjugeret horisontale øjenbevægelser! |
|
|
Vigtigste fokale symptomer og kliniske fund fra parietallappen?
|
epilepsi
nedre kvadrantanopsi flydende afasi (sprogdom. hemisf.) sprogforstyrrelse apraksi agnosi astereognose sensibilitetsforstyrrelser. |
|
|
Vigtigste fokale symptomer og kliniske fund fra corpus callosum?
|
apraksi
ordblindhed split brain syndromer. |
|
|
Vigtigste fokale symptomer og kliniske fund fra capsula interna?
|
halvsidig sensibilitetstab
hemiparese evt. hemianopsi. |
|
|
Vigtigste fokale symptomer og kliniske fund fra thalamus?
|
hemisensibilitetstab
hemiparese modsidig tremor modsidig koreoatatose |
|
|
Vigtigste fokale symptomer og kliniske fund fra hypothalamus?
|
endokrine forstyrrelser (diabetes insipidus, søvnforstyrrelser)
emotionelle forandringer, ændret temperaturregulation vegatative symptomer (sult, tørst) |
|
|
Vigtigste fokale symptomer og kliniske fund fra corpus pineale?
|
vertikal blikparese opad
manglende pupilreflekser |
|
|
Frontallappens indhold/funktioner
|
primære motoriske funktioner (motorisk homunculus)
motoriske associationsområder brocas område i dom. hemisf.(mot. sprog) primær center for styring af vandladning centret for konjugerede horizontale øjenbevægelser |
|
|
Parietallappens indhold/funktioner
|
Intergrerede primære sensoriske funktioner
sprogfunktion højere intergrerede sensoriske funktioner. dvs. læsioner påvirker følesans (stilling, proprioception) rumlig perception af proprioceptive stimuli neglekt rum-retningsforstyrrelser flydende afasi kontralateral nedre homonym kvadrantanopsi |
|
|
Occipitallappens indhold/funktioner
|
visuelle cortex
visualle associations områder occipitale center for konjugerede horizontale øjenbevægelser |
|
|
Hvad består det ekstrapyramidale system af?
|
de basale gannglier (nucleus caudatus, putamen, claustrum, amygdala)
nucleus subthalamicus substantia nigra nucleus ruber |
|
|
Hvilken funktion har det ekstrapyramidale system?
|
de styrer "det motoriske program" med intergrering/samordning af postural og dynamisk aktivitet.
Desuden er de en "relæstation" mellem cortex, hjernestamme og de motoriske kerner. |
|
|
Hvilke symptomer kan en læsion eller sygdom i de basale ganglier medføre?
|
hypokinesi med tandhjulsrigiditet
eller hyperkinesi med tremor (chorea, atetose) oftest bilateralt. (hvis unilateralt - modsidig) |
|
|
def. chorea:
|
ufrivillige, variable, uregelmæssige, hurtige, rykvise bevægelser i ekstremitet eller ansigt
|
|
|
def. atetose:
|
ufrivillige, forholdsvis langsomme, formålsløse, vridende bevægelser.
|
|
|
Symptom ved læsion af corpus geniculatum laterale?
|
kontralateral homonym hemianopsi
|
|
|
Symptom ved midtlinje læsion af chiasma opticus?
|
"chiasma syndrom"
nedsat visus bitemporal hemianopsi |
|
|
Symptom ved læsion af nervus opticus?
|
blindhed i et øje
|
|
|
Symptom ved lateral læsion af chiasma opticus?
|
nasal hemianopsi på et øje.
|
|
|
Symptom ved læsion af tractus opticus?
|
modsidig homonym hemianopsi
|
|
|
Symptom ved læsion af radiatio optica - nederste del, temporallappen?
|
modsidig øvre homonym kvadrant anopsi.
|
|
|
Symptom ved læsion af radiatio optica - øverste del, parietallappen?
|
modsidig nedre homonym kvadrant anopsi.
|
|
|
Symptom ved læsion af radiatio optica - occiptalt eller synscortex?
|
modsidig homonym hemianopsi med makulær udsparing
|
|
|
Symptom ved læsion af area striata bilateralt?
|
kortikal blindhed
|
|
|
Hvad er thalamiske smerte?
|
partiel læsion i thalamus medfører modsidige smerter, ofte samtidig øget sensorisk tærskel.
|
|
|
Hvad består diencephalon af?
|
thalamus, hypothalamus, chiasma opticum og corpus geniculatum laterale.
|
|
|
Thalamus' funktion - helt overordnet?
|
Sensorisk relæ station
|
|
|
Symptom på læsion i thalamus' (ventro-laterale-posteriore kerne)
|
modsidigt tab af alle sensoriske modaliteter
ofte samtidige symtomer fra naboregioner med modsidig parese / tremor. |
|
|
Cerebellums funktion, helt overordnet?
|
"servostyringsorgan" der sikrer motorisk koordination ved et kontinuerligt samspil mellem proprioceptive impulser og motoriske aktivitet.
|
|
|
Topografisk orientering i cerebellum?
|
"cerebellum homoculus"
vermis: truncus hemisfærerne: ekstremiteter |
|
|
Vigtigste fokale symptomer og kliniske fund fra cerebellum:
midtlinje |
gangforstyrrelser
ataktisk bredsporet gang truncal ataksi |
|
|
Vigtigste fokale symptomer og kliniske fund fra cerebellum:
hemisfære |
dysartri
tremor nystagmus funktionsforstyrellser af arm og ben samsidig ekstremitetsataksi hypotoni, hyporefleksi |
|
|
Vigtigste - helt overordnede - fokale symptomer og kliniske fund fra hjernestamme og kranienerver III - XII
|
samsidig udfald fra kerne/kranienerver
modsidig udfald fra de lange ledningsbaner til ekstremiteter |
|
|
Hvilke (overordnede) strukturer i hjernestammen kan læderes?
|
1. de lange ledningsbaner til og fra medulla spinalis (mot. aktiveringsbaner, lemniscus medialis og tractus spinothalamicus)
2. kranienerver og deres kerner 3. ledningsbaner til og fra cerebellum 4. spec. ledningsbaner i hjernestanne ex. fasciculus long. med., de sympatiske baner, tractus spinalis n. trigemini 5. formatio reticularis |
|
|
Mesencephalon: hvilke strukturer kan beskadiges?
|
lange ledningsbaner
fasciculus longitudinalis medialis dento-rubrale kerner trocholearis kernen okkulomotoriuskernen colliculus cranialis |
|
|
Hvilke læsioner kan medføre bevidsthedstab?
|
større læsioner af mesencephalon, især bagtil
øvre pons, især bagtil |
|
|
Mesencephalon: læsion af de lange ledningsbaner?
|
kontralateral bortfald fra ekstremiteter, truncus og ansigt
|
|
|
Mesencephalon: læsion af fasciculus longitudinalis medialis ?
|
Caudalt for occulomot. kerne: internukleær oftalmoplegi
|
|
|
Symptomer på læsion af trochleariskernen i mesencephalon?
|
modsidig parese af m. obliquus sup.
(nerven krydser bagom hjernestammen) s.170 |
|
|
Symptome på læsion af colliculus cranialis i mesencephalon?
|
Perinauds syndrom:
oftest blikparese opad (de konjugerede vertikale øjenbevægelser komprimeres) Ved mere udbredt læsion: convergens insufficiens, lysstive pupiller s. 170 |
|
|
Læsioner i pons: helt overordnede
|
"krydsede udfald"
samsidig udfald af kranienerver modsidig udfald af ekstremitetsfunktioner s. 170 |
|
|
Symtomer ved medialt medulla oblongata syndrom
|
Samsidige:
parese af tungen (-> atrofi) modsidige: parese af ekstremiteter, affektion af vibrations-, stillings- og to-punktsdiskriminationssansen. |
|
|
Symtomer ved lateralt medulla oblongata syndrom = Wallenbergs syndrom
|
svimmelhed, kvalme, hikke
samsidige: smertesans i ansigtet påvirket, ophævet smagssans, nystagmus, Horners syndrom, dysfagi, dysartri, ganesejlsparese, nedsat svælgrefleks, ukarakt. parestæsier i ekstremitet, cerebellar ataksi, ukarak. dobbeltsyn modsidige symptomer: afficerede smerte- og termosans på krop, ekstremiteter, evt. ansigt |
|
|
Pons: mulige symptomer på læsion
|
bevidsthedstab
cerebellar ataksi internukleær oftalmoplegi ganemyoklonus Horners syndrom blikparese tygge mm. parese døvhed modsidige: parese af ekst. og ansigt termo- vibrations- smerte- stillingssans tab |
|
|
symptom:
lateralt læsion overalt i hjernestammen? |
1. kvalme, opkast, svimmelhed
2. p.g.a. tractus SpinoThalamicus Smerte og Temperatur (ST reglen) |
|
|
symptom:
læsion overalt medialt i hjernestammen? |
1. kontralateralt ekstremitetsparese.
2. påvirket vibrations- og stillingssans |
|
|
spec. symptom ved læsion øv. med. pons
|
ganemyoklonus
|
|
|
spec. symptom hele mesencephalon, og som en omvendt pyramide til midt pons?
|
bevidsthedstab
|
|
|
fossa cranii anterior syndrom
|
unilat. hyposmi (nedsat lugtesans)
evt. personlighedsforandringer, demens ses ved meningeomer i tractus olfactorius området, frontallapstumorer |
|
|
chiasma syndrom
|
synsfeltsbortfald, især bitemporalt
hypofysetumorer med suprasellær udbredning shl. chiasmatumorer |
|
|
sinus cavernosus syndrom
|
affektion af
n. occulomotorius, n- trochlearis, n. trigeminus, n. abducens. tumor, a. carotis interna aneurisme, traumaiske kortikocavernøse fistler |
|
|
vigtigste symptomer og kliniske fund fra kranien. II
|
obscurationer
nedsat synsstyrke synsfeltdefekt papilatrofi papilødem |
|
|
vigtigste symptomer og kliniske fund fra kranien. III, IV og V
|
dobbeltsyn
pupildifferens øjenmuskelpareser |
|
|
vigtigste symptomer og kliniske fund fra kranien V
|
afficeret følesans i ansigtet
atrofi af tyggemuskler |
|
|
cerebellopontine vinkel syndrom
|
affektion af
kr.nn. VIII - høretab, tinnitus, svimmelhed, nystagmus kr. nn.V. - ansigtssensibilitet især cornea refleks kr. nn. VII - ansigtslammelse evt. cerebellare symptomer (ataksi) (acusticus neurom, meningeom. |
|
|
Foramen magnum syndrom
|
sjl. smerter suboccipitalt, i nakken
parsetesier, Lhermittes tegnbortfald øvre medulla spinalis, nedre hjernestamme |
|
|
Hvor langt går medulla spinalis ned?
|
normalt til underkanten af L1
|
|
|
Hvilke baner er af klinisk betydning ved medullære læsioner?
|
mot. descenderende baner
baner til blæren ascenderende baner i bagstrengene spinocerebellare baner tractus spinothalamicus. |
|
|
Komplet medullært tværsnitssyndrom
|
toyalt bortfald af alle motoriske, sensoriske og autonome funktioner udfor og nedenfor læsionsstedet, oftest med skarp afgrænset øvre sensibilitetsbortfald
|
|
|
spinalt shock
|
ved akut traumatisk eller vaskulær læsion af medulla spinalis:
initialt slappe pareser, manglende senereflekser udfor og kaudalt for læsionen, atonisk blæreparese |
|
|
syptomer ved læsion højt i cervikal medulla?
|
akut: sjælent forneligt med overlevelse (respirationsfunktion)
tetraparese langsomt symptomudvikling:smerter i nakke, ensidig udstråling til occipitalregionen, forværring ved hoste osv. dysæstesi/føleudfald i nakke nedsat funktion af arme og ben - gangforstyrrelser, kuldeparestesier, Lhermittes symtom |
|
|
symptomer ved læsioner lavt i cervikal medulla
|
tetraparese
supranukleære blæresymptomer akut: slappe pareser, atonisk blære m. urinretention, manglende fornemmelse af blærefyldning osv. sjarp afgrænsning langsomt udvikling: nakkesmerter, radikulære smerter, parastesier i arme og hænder Lhermittes tegn |
|
|
symptomer ved læsioner lavt i thorakal medulla
|
paraparese'supranukleære blæresymptomer (spastisk blære)
|
|
|
symptomer ved læsioner lavt i lumbal medulla
|
paraparese
supranukleære blæresympt. |
|
|
symptomer ved læsioner i conus
|
medullarissfincter og seksualfunktion
nukleære blæresymptomer paraparese |
|
|
symptomer ved halvsidig medullære læsion
|
Browm Sequard syndrom
distalt for læsion: samsidig supranukleært parese, afficeret vibrationssans, stillingssans og 2- punktsdiskrimination, modsidig afficeret smerte og termosans |
|
|
symptomer på anteriort medulla læsion
|
kaudalrt for læsion:
tab af smerte og temperatursans og pareser. bevaret vibrations- og stillingssans |
|
|
symptomer på posteriort medullær læsion
|
svære brændende smerter og paræstisier kaudalt for læsion.
afficeret vibrations og stillingssans. minimale motoriske bortfald bevaret sensibilitet for smerte og temperatur |
|
|
symptomer på centralt placeret læsion?
|
kommissuralt syndrom:
lokalt affektion af smerter og temperatursans. (de krydser der) |
|
|
cauda equina syndrom?
|
infranukleære sfinkter symptomer
udfaldssympt. fra UE |
|
|
akut cauda equina syndrom?
|
ex diskus prolaps
sensibilitetsbortfald i ridebukseområdet slap sfinkter ani manglende ano-kutan refleks infranukleær blæreparese med urinretention |
