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69 Cards in this Set
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Estruturas intracranianas sensíveis à dor |
Seios durais Porções intracranianas dos nervos V, IX, C e cervicais altos Grandes artérias Seios venosos Escalpe |
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Enxaqueca hemiplégica familiar |
Mutações genes canais iónicos |
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Características da cefaleia |
Dor pulsátil, unilateral Associada a náuseas e vómitos Fotofobia - cinesofobia Procuram repouso c pouca luz |
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Cefaleia de tensão - características |
Dor tipo pressão, não pulsátil Dor não unilateral assoc a dor cervical Cefaleia primária mais comum |
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Cefaleia em salva - características |
Dor de intensidade extrema Unilateral Associada a sinais autonómicos ipsilaterais: sd de Horner, edema palpebral Ataques paroxísticos (clusters) |
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DxD (causas major) de : Enxaqueca Cluster Vascular |
- Hidrocefalia aguda - Meningite ou encefalite - Arterite de células gigante, tumor e trauma |
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Arterite de Cs. gigantes características |
Mal-estar Febre Claudicação da mandíbula Polimialgia reumática Perda de peso |
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Arterite de Cs. gigantes características |
Mal-estar Febre Claudicação da mandíbula Polimialgia reumática Perda de peso |
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Tto. de arterite de Cs. gigantes |
Prednisolona 80mg dia de 4 a 6 semanas |
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Tto. da cefaleia crónica |
Antidepressivos tricíclicos - amitriptilina, nortriptilina (cefaleia de tensão, enxaqueca) Topiramati, valproato, flunarizina (enxaqueca) |
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Nistagmo fisiopatologia por: |
Disfunção canais semicirculares Nervo vestibular Vias vestibulares centrais |
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Nistagmo fisiopatologia por: |
Disfunção canais semicirculares Nervo vestibular Vias vestibulares centrais |
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Head-thurst test en nevrite vestibular |
Positivo ipsilateral à lesão |
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Parkinsonismo |
Acinésia Rigidez Tremor Instabilidade postural |
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Corpos de Lewy |
Presença de inclusões citoplasmáticas eosinofílicas que contêm alfa-sinucleína nos neurónios |
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Corpos de Lewy |
Presença de inclusões citoplasmáticas eosinofílicas que contêm alfa-sinucleína nos neurónios |
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Clínica Doença de Parkinson |
Rigidez (assimétrica) Tremor de repouso Bradicinésia Instabilidade postural |
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Diagnóstico doença de Parkinson |
Início unilateral Características motoras assimétricas Resposta à Levodopa |
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Diagnóstico doença de Parkinson |
Início unilateral Características motoras assimétricas Resposta à Levodopa |
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Diagnóstico Doença Parkinson |
SPECT (DatScan) |
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Parkinsonismo AD genes |
Mutações SNCA, LRRK2, VPS35, EIF4G1 |
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Parkinsonismo AR |
Mutações parkinsonismo, PINK1, DJ-1 |
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Tratamento paralisia de Bell |
Corticoterapia |
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Tratamento Nevralgia do glossifaríngeo |
Carbamazepina |
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Síntomas de ativação autonómica |
Hipoglicémia Síncope vaso-vagal Hipotensão ortostática hiperadrenérgica |
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Síntomas de ativação autonómica |
Hipoglicémia Síncope vaso-vagal Hipotensão ortostática hiperadrenérgica |
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Síncope em decúbito |
Disritmia Psicogénica |
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Hallmark de insuficiência autonómica |
Hipotensão ortostática |
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Durante episódio de síncope |
Diminuição de tonus Palidez Sudorese Mioclonias (<30s) Incontinência urinária |
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Crise neurológica por Herpes virus dx? |
Pesquisa por PCR de Herpes virus positiva |
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Meningite bacteriana |
Aspeto turvo Pleocitose com PMN Proteinorraquia Glicose baixa Aumento da pressão de abertura Coloração gram útil |
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Meningite bacteriana |
Aspeto turvo Pleocitose com PMN Proteinorraquia Glicose baixa Aumento da pressão de abertura Coloração gram útil |
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Meningite vírica características |
PCR do DNA/RNA do vírus útil |
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Meningite por EBV virus |
Linfocitos útil para o diagnóstico |
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Meningite por EBV virus |
Linfocitos útil para o diagnóstico |
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Riscos p síncope cardíaco |
Doença cardíaca Alterações ecg Síncope c palpitações em repouso História familiar de morte súbita |
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Meningite por EBV virus |
Linfocitos útil para o diagnóstico |
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Riscos p síncope cardíaco |
Doença cardíaca Alterações ecg Síncope c palpitações em repouso História familiar de morte súbita |
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Tto meningoencefalite bacteriana |
Vancomicina + cefalosporina de 3 geração |
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Síndrome de Parkinson |
Acinésia Rigidez Tremor de repouso Instabilidade postural |
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Diferença de Parkinson e demência de corpos de Lewy |
Na demência de C. d L. a demência começa primeiro |
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Parkinsonismo induzido por fármacos |
Neurolépticos Metoclopramida Amiodarona Lítio Bloqueadores dos canais de Ca+ |
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Parkinsonismo induzido por fármacos |
Neurolépticos Metoclopramida Amiodarona Lítio Bloqueadores dos canais de Ca+ |
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Perturbação de controlo de impulsos feito por que fármaco? |
Ropirinol |
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Agonistas dopaminérgicos |
Pramipexole Ropirinol Rotigotina |
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Agonistas dopaminérgicos |
Pramipexole Ropirinol Rotigotina |
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Terapêutica standard da doença de Parkinson |
Levodopa + inibidor da DDC |
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Tto de discinésias |
Amantadina |
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Tto da psicose em doentes com Parkinson |
Clozapina Quetiapina |
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Sintomas por hipoperfusão cerebral |
Sensação de cabeça leve Fraqueza/cansaço/astenia Visão turva Lentificação cognitiva Confusão Zumbidos |
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Sintomas por hipoperfusão cerebral |
Sensação de cabeça leve Fraqueza/cansaço/astenia Visão turva Lentificação cognitiva Confusão Zumbidos |
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Sintomas de ativação autonómica |
Taquicardia e palpitações Sudorese Palidez Náuseas Ansiedade e tremor |
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Hipotensão ortostática? |
Diminuição da PAS >= 20 mmHg ou PAD >=10mmHg |
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Hipertensão intracraniana |
PIC > 15 mmHg Cefaleia Vómitos em jato Edema da papila Paralisia do VI par |
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Síndrome de locked-in |
Arousal com awareness Paralisia total exceto movimentos oculares e palpebrais Causado por enfarte ou hemorragia da protuberância |
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Nas lesões supratentoriais só provocam coma se a lesão for.. |
Bilateral |
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Pupilas mióticas e reativas |
Encefalopatia metabólica ou lesões hemisféricas ou diencéfalo |
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Pupilas mióticas e reativas |
Encefalopatia metabólica ou lesões hemisféricas ou diencéfalo |
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Muito mióticas “pinpoint” |
Lesões da protuberância ou intoxicação opióides ou barbitúricos |
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Pupilas mióticas e reativas |
Encefalopatia metabólica ou lesões hemisféricas ou diencéfalo |
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Muito mióticas “pinpoint” |
Lesões da protuberância ou intoxicação opióides ou barbitúricos |
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Pupilas midriáticas reativas |
Intoxicação anticolinérgicos |
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Pupilas mióticas e reativas |
Encefalopatia metabólica ou lesões hemisféricas ou diencéfalo |
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Muito mióticas “pinpoint” |
Lesões da protuberância ou intoxicação opióides ou barbitúricos |
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Pupilas midriáticas reativas |
Intoxicação anticolinérgicos |
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Pupilas midriáticas fixas |
Lesão do mesencéfalo |
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Critérios de morte cerebral |
Ausência de Ventilação espontânea + reflexos do tronco cerebral |
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Achados de AVC vertebro-basilar |
Défice de nervo craniano Défice cruzado de força ou sensibilidade Nistagmo de características centrais, vertigem, oscilópsia Ataxia Síndrome de Horner |
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Síndrome bulbar lateral (S. de Wallenberg) |
Hipoestesia da face ipsilateral e membros contralaterais Ataxia ipsilateral Nistagmo, vertigem e oscilópsia Síndrome de Horner ipsilateral Disfagia, Disfonia, parésia da elevação do palato ipsilateral |
