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67 Cards in this Set
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Ângulo de Hunter |
Ângulo de 45 graus entre mIns e NAA no espectro normal TE 30ms no córtex posterior do tipo adulto (>2A no cingulo posterior) |
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Pico de taurina (3,5 ppm) |
Meduloblastoma |
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Tumores que não têm redução do pico de creatina (2) |
Ependimoma e Gliomas IDHmut |
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Tumor com muita elevação do mIns |
Ependimoma |
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Diferença entre SB e SC quanto a metabolitos na MRS |
SC: mais NAA e Cr SB: mais Cho |
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Estrutura onde há menor concentração de NAA |
Cerebelo |
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Regiões onde há maior concentração de Cho |
SB frontal, protuberância e zonas terminais de mielinizacao |
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Aumento do pico Cr2 (4 ppm) |
Artefacto por fraca supressão da água |
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TE ideal para deteção de 2HG |
97 ms |
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Situações onde pode ser clinicamente útil fazer MRS com TE longo (144 ms) (2) |
3T: melhor avaliação do Lac 1,5T: melhor supressão de Lip (para ver Lac ou Ala) e de mIns (para ver Glicina) |
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"Voxel bleeding" |
Artefacto na MRS multivoxel (até 10% do sinal pode surgir no voxel adjacente) |
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Posição da água no chemical shift |
4,7 ppm (pico deve ser reconhecível mas não proeminente) |
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Shimming |
Processo iterativo com o objectivo de melhorar a homogeneidade do campo magnético |
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Posição do NAA no espectro |
2.02 ppm |
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Idade em que o pico de NAA passa a ser o dominante |
6 meses |
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Posição da Cho no espectro |
3.2 ppm Taurina: 3.5 |
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Até que idade se observa redução da concentração de Cho? |
3 anos |
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Posição da Cr no espectro |
3.03 ppm |
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Indicador de qualidade na supressão da água na MRS |
Picos Cr2/Cr1 na proporção de 2/3 |
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Posição do mIns no espectro |
3,55 (dupleto em 3T) |
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Metabolito fisiologicamente aumentado em RN e que decresce nos primeiros 24 meses |
mIns |
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Em que TE é melhor visualizado o pico de Lip+MM? |
TE curto |
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Metabolito que tem a mesma frequência que o mIns (3,55 ppm) |
Glicina (correlaciona-se positivamente com o grau tumoral... GBM, MB) |
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Outra patologia onde se pode detectar 2HG |
Aciduria 1,2 hidroxiglutarica |
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Onde se encontram os 2 picos 2HG? |
4 e 2.25 ppm |
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Quais os 11 parâmetros do NIHSS? |
Consciência, olhar, campos, face, braços, pernas, ataxia, sensitivo, liguagem, disartria, extinção/intenção (máx 42) |
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Define CBV |
Volume de de sangue perfundido em 100g de tecido cerebral (N= 2-4 mL/100g) |
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Define MTT |
Tempo médio que o sangue demora a passar do sistema arterial para o venoso através do leito capilar (N 4-5 seg) |
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Qual a fórmula para se obter o CBF? |
CBF=CBV/MTT |
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Define CBF |
Volume de sangue em 100g de tecido cerebral por minuto (N= 25-60 mL/100g/min) |
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Como se chama o princípio que serve de base para o cálculo de mapas de perfusão? |
Princípio do volume central (CBF=CBV/MTT) |
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Define Tmax |
Tempo decorrido entre a chegada do bolus as artérias proximais e a máxima concentração no parênquima |
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Qual o cutoff the rCBF para core? |
< 30% |
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Qual o cutoff the Tmax para penumbra? |
> 6 segundos |
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Segundo os estudos DAWN e DEFUSE3, qual o volume máximo do core para seleccionar doentes para trombectomia? |
70 cc |
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DEFUSE3: qual o valor de mismatch mínimo para seleccionar doentes para trombectomia? |
1,8 (penumbra/core) |
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Em que situação pode haver subestimação do core na CTP? |
Após recrutamento de colaterais (~24h) |
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Em que situação pode o core estar sobrestimado na CTP? |
AVC hiperagudo (<1h), redução do CBF mas sem isquemia ainda |
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Qual o mínimo de HU que deve ter o pico da AIF na CTP? |
150 HU |
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Quantos graus tem a mRs? |
6 |
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O que significam os níveis 0 e 6 da mRs? |
0 - sem sintomas 6 - morto |
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O que diferencia os níveis 1 e 2 da mRS? |
Na 2, a pessoa é autónoma mas não consegue fazer todas as actividades que previamente fazia |
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O que diferencia os graus 3 e 4 da mRS? |
Ambos precisam de ajuda mas na 4 não caminha sem assistência |
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Qual o nível da mRS correspondente a estar acamado? |
5 |
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Qual a percentagem de AVC da fossa posterior? |
15-20℅ |
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Qual a diferença no.mecanismo de AVC entre circulações anterior e posterior? |
Anterior + cardioembolismo Posterior + in situ ou tromboembolismo aterosclerótico |
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Qual a principal preocupação na recanalização de oclusões em tandem? |
Necessidade de dupla agregação para stenting |
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% das LVO que têm tandem? |
10-20% |
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Qual a taxa de síndrome de hiperperfusão após tx de estenose ACI? |
3-7% |
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Qual o nível de origem mais comum para a Adamkiewicz? |
D9-D12 (D5-L5) |
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% de AVC que são medulares? |
1% |
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Que vasos devem ser cateterizados na angiografia medular? |
ACE, vertebrais, cervicais ascendentes, cervicais profundas, todas as intercostais dorsais e lombares, iliacas internas e a sagrada mediana |
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Malformação vascular espinhal a/a alterações ósseas/musculares/cutâneas no mesmo metâmero... |
Sind. Cobb / Sind metamerico arteriovenoso espinhal |
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Como se chama o ligamento que marca o início do segmento cavernoso da ACI? |
ligamento petro-lingual |
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O seio cavernoso é uma estrutura intradural ou extradural? |
Extradural - encontra-se delimitado pela camada periosteal da dura, excepto na parede que contacta a hipófise, que é delimitada pela camada meníngea - continua-se com o plexo venoso epidural basilar e raquidiano - os restantes seios venosos durais são intradurais, formados entre as duas camadas de dura |
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Quais são os dois ramos da ACI cavernosa? |
Inferolateral (84%) Meningo-hipofisário (100%) |
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Quais são os 2 nervos anastomóticos entre V e VII? |
Grande petroso (V2 - GPP «GP» Ggenic) Corda tympani (V3 - lingual «CT» facial mast) |
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Quais são os 3 métodos de avaliação volumétrica de lesões? |
Linear (ABC/2 - fórmula elipsóide modificada) Planimétrico (contouring) VBM |
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Qual a camada cortical mais susceptível a necrose laminar? |
Terceira (piraminal externa) |
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O lobo temporal tem 6 girus. Identifica-os, no plano coronal, no sentido dos ponteiros do relógio. |
Heschl LTS LTM LTI Fusiforme (occipitotemporal lateral) Parahipocampal |
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Que 3 artefactos são típicos na angio-RM arterial TOF? |
Stair-step só 2D; vasos oblíquos Saturação in-plane 2D ou 3D; vasos no plano transversal Venetian blind só 3D e usando MOTSA; representa overlap parcial entre slabs contíguos |
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Regra de Elster... |
Altura máxima esperada para a hipófise: 6 mm: crianças 8 mm: homens e mulheres pós-menopausa 10 mm: adolescentes e mulheres em idade fértil 12 mm: gravidez ou pós-parto |
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Quais as 3 conclusões do artigo dos incidentalomas hipofisários pediátricos? |
1. O mais prevalente é hiperplasia adenoma nos adultos 2. A maioria sem hipersecreção ou hipopituitarismo mais alterações lab nos adultos 3. Sem crescimento no follow-up no adulto 8%/ano, sobretudo macroincidentalomas |
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Qual o incidentaloma pituitário mais frequente em adultos? |
Adenomas |
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Qual a recomendação da Endocrine Society quanto à reavaliação imagiológica de um microacidentaloma pituitário? E de um macroacidentaloma? |
Micro: 12 meses Macro: 6 meses |
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No artigo dos incidentalomas pediátricos, qual foi o eixo hipofisário-hipotalâmico mais afectado? |
Hormona do crescimento |
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Quais as 6 indicações para TC urgente na cefaleia pediátrica? |
Alterações visuais ou papiledema Nocturas ou ao acordar N&V Sinal neurológico qualquer < 6 anos Tranquilização da família |
