Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
21 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Vad är ett trycksår? |
En skada i huden och/eller underliggande vävnad orsakad av tryck eller tryck med skjuv. Sker ofta på friktionspunkter |
|
|
Vad finns det för patientrelaterade riskfaktorer? |
Blodtryck smärtor Feber Ligga på samma fläck Äter/dricker dåligt Tidigare trycksår Perifer cirkulation Vissa sjukdomstillstånd Ålder |
|
|
Vad finns det för miljörelaterade riskfaktorer? |
Felaktig förflyttningsteknik För lång tid i samma ställning sittandes eller liggandes Tryck, skjuv och friktion |
|
|
Vad finns det för faktorer som påverkar tryckets effekt på vävnaden? |
Hudens tjocklek Var trycket är Hur länge trycket pågår Hur starkt trycket är Pat. vikt Pat. status Pat. egen förmåga Pat. hudstatus |
|
|
Vad finns det för bedömnings instrument? |
Trycksårskortet |
|
|
Hur sker hudbedömning? |
Inspektera och bedöma hudkostymen Hålla huden mjuk, torr smidig Klassificera ev. trycksår 1-4 Upprepa dagligen och dokumentera |
|
|
Hur ser trycksårskategori 1 ut? |
Hel hud, lätt avgränsad rodnad. Bleknar ej vid tryck |
|
|
Hur ser trycksårskategori 2 ut? |
Delhudsskada Ytligt öppet sår med rosaröd sårbädd utan fibrinbeläggning, blankt och torrt Kan också vara en intakt eller öppen eller sprucken serumfylld eller blodfylld blåsa. |
|
|
Hur ser trycksårskategori 3 ut? |
Helhudsskada Subkutant fett synligt ej ben, senor eller muskler Fibrinbeläggning kan vara synligt, döljer ej skadans djup Djup varierar beroende på område |
|
|
Hur ser trycksårskategori 4 ut? |
Djup fullhudsskada Ben, senor och muskler syns. Fibrin och nekros kan synas. Ofta underminering och fistlar Djup varierar beroende på område |
|
|
Vad är den obligatoriska åtgärden vid ett trycksår? |
Minska trycket! |
|
|
Hur kan trycket på ett trycksår minskas? |
Rätt madrass Rätt sittdyna i stolen Lägesändring och tryckavlastning |
|
|
När ska luftmadrass användas? |
På pat. som extra stor risk att utveckla trycksår eller har kategori 3-4 sår. |
|
|
Vilken madrass kan användas upp till kategori 2 sår? |
Skummadrass |
|
|
Vad är målet med de åtgärder som sker mot trycksår? |
Minska tiden och tryckkraften pat. hud utsätts för |
|
|
Bör alla patienter komma upp dagligen? |
dhu, ja |
|
|
De tre viktigaste åtgärderna mot trycksår är: |
Rätt madrass Rätt sittdyna Avlasta |
|
|
Påverkar proteinbrist och c-vitaminbrist sårläkningen negativt? |
Ja |
|
|
Behöver pat. näringsintag ses över för att optimera läkning? |
Ja |
|
|
Får smärtlindring ges? |
Ja, det kan också underlätta så pat. själv gör lägesändringar |
|
|
Vem ska man informera om sår och åtgärder? |
Patienten och dess närstående Nästa vårdenhet vid överförflyttning |
