Principios Y Prioridades Del Manejo De Urgencias (Urgencias Up)

—Dolor pleurítico

—Dolor esofágico

—Inicio súbito de síntomas.

—Incremento o empeoramiento de sintomas

—Pérdida o alteración del estado de alerta

—Síntomas cardiopulmonares.

—Extremos de edad

—Inmunocompromiso

—Historia poco confiable

—Visitas frecuentes y recientes

—Inmunizaciones incompletas.

—Cambio de turno

Escala o algoritmo que te permite clasificar a los pacientes segun su gravedad.

—Indican prioridad entre pacientes.

—1: Inmediato, Resucitación

—2: Menos de 30 minutos, Emergencia (respira por sí mismo)

—3: menos de 2 horas, Urgencia (estable)

—4: menos de 4 horas, Semi- Urgenteoras, No urgente (afecta edo. General)

—Respira o no ¿? —> mejor. O no ¿?

—Pulso ¿? —> rápido o lento / más o menos de dos segundos para ocontrolar el sangrado.

—Perfusión a nivel tisular

—Estado mental.

—Suspensión abrupta de la circulación en alguien en quien no se espera las muerte.

—20 a 40 segundos.

—Suspensión abrupta de la circulación en alguien en quien no se espera las muerte.

—Ausencia de pulsos en carótidas o demórales

—Abrir y mantener abierta la vía aérea y dar compresiones.

—Suficiente para recuperar el ritmo espontáneo.

—Disfunción SNC

—Cuerpo extraño

—Infección

—Trauma

—Neoplasia

—Asma

—ÉPOCA

—Edema pulmonar

—TEP

—Neumonía

—Obstrucción mecánica

—Hipocalcemia

—Tono vascular.

—Secundario a un neumotórax a tensión

—Tamponade

—TEP

—Hemorragia

—Sepsis

—Lesión medular

—Prescripción de medicamentos

—Abuso de medicamentos

—Toxinas

—Digital

—AD triciclicos.

—Bloqueadores de canales de calcio

—Heroina

—COcaina.

—Introxicación por CO (incendios/ encierro)

—Cianuro (poco frecuente.)

—Fibrilación ventricular o asistolia.

—Insuficiencia respiratoria a nivel celular

—Bloquea la transmisión de electrones.

—Relámpagos

—Electrocutados

—Hipo e hipertermia

—Ahogados o casi ahogados

—Buscar ayuda e iniciar CPR básicos y respiraciones.

Falta de ritmo en mínimo 2 derivaciones.

—Adrenalina

—Terapia eléctrica antes de compresiones.

—La actividad metabolica de las células.

.: Depende de la producción del cuerpo y la capacidad el sistema cardiovascular para transportarlo.

>10 mmHg

Idealmente: >15mmHg

DM1, que omitieron dosis, responden con líquidos, insulina y reposición de potasio.

—Cuellos gruesos, cortos o cuando la movilidad o posibilidad de retraer es inexistente.

—Inconsciencia a los 10 segundos —> EEG plano en 30 segundos —> respiración agónica por 60 segundos —> >60 segundos falta de respiración.

Mallampati:

—1: Sin dificultad, se ve el paladar blando, la úvula, pilares

—2: sin dificultad: paladar blanco, úvula.

—3: Dificultad moderada: paladar blando y la base de la úvula

—4: Severa: Solo se ve el paladar duro.

—Azul de metileno.

—Hipoxia alveolar.

—Edema pulmonar fulminante

—Asfixia por obstrucción o apnea y exsanguineación

—Qx. Efecto del rentabilidad o por algo de gas.

—Obstrucción por la LENGUA

Acúmulo mucho CO2 porque la vía aérea esta obstruida o su respiración es tan poco eficiente.

— Hipoxemia moderada

—Estados de choque

—Patología intracraneana.

—Enfermedad arterial coronaria

—Cardiomiopatías

—Anormalidades estructurales

—Valvulopatias.

—Hipocalcemia

—Hipoventilación

—Obstrucción de VAS

—Disfunción pulmonar

—Disfunción SNC

—Enfermedad neuromuscular

—Encefalopatías tóxicas y metabólicas.