Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
34 Cards in this Set
- Front
- Back
vilka olika funktioner har lungorna?
|
- möjliggör gasutbyte av syre och koldioxid mellan atmosfär och blod - respirationfysiologin
- metaboliserar ämnen - t.ex. Angiotensin I till Angiotensin II (blodtrycksreglerande) - filtrerar blodet - filtrerar tromber från den venösa sidan av blodomloppet före blodet når vitala organ som hjärtats kranskärl och hjärnan - möjliggör kommunikation via tal - reglering av syra-bas-balans (genom respiration och ventilation) |
|
hur ser respirationsprocessen kortfattat ut?
|
1. ventilation - lufttransporten mellan atmosfär och alveol
2. diffusion - transport av syrgas och koldioxid mellan alveolarluften och alveolärkapillärerna 3. blodflöde - gastransport i blod: fritt, bundet eller i annan form 4. diffusion - mellan kapillär och målcell. en förutsättning för cellandningen (mitokondrien -> ATP + CO2 + H2O) |
|
vilka strukturer/organ behövs för ventilationen?
|
-övre (ovanför stämband) och nedre luftvägar
-lungparenkym -pleurarummet -andningsmuskler -thorakalskelettet |
|
vad är det som gör att det finns ett undertryck i lungorna? vad upprätthåller detta?
|
- undertrycket uppstår pga att lungorna vill spontant dra ihop sig medan bröstkorgen spontant vill expandera, dessa står i jämvikt i vila. pga dessa motverkande krafter uppstår ett undertryck i pleurarummet.
-elastisitet i lungorna och ett fungerande lymfsystem som dränerar bort vätska från pleurarummet krävs för att upprätthålla undertrycket |
|
hur hjälper de två viktigaste andningsmusklerna till vid inandning?
|
- när diafragma kontraherar plattas den ut, thorax volym blir större och lungorna kommer dras ut och expanderas eftersom parietala pleuran sitter förankrad i diafragman
- intercostalis externa lyfter upp revbenen vid kontraktion och kommer på så sätt öka tvärsnittsarean i thorax vilket gör att lungorna har mer plats att expandera |
|
vid normal utandning behövs ingen hjälp av muskler, hur kommer det sig?
|
det är tack vare den energi som byggs upp under inandningen, denna energi ger upphov till utandningen - "energin återfjädrar vävnaden". vid ansträngning och sjukdom används muskler även för utandning
|
|
vad är transpulmonellt tryck, Pt?
|
det tryck som håller lungorna utspända, uppkommer av tryckskillnaden mellan trycket i pleura och trycket i alveolen. Pt = Palv (alveolärt tryck) - Ppl (pleuratrycket)
|
|
vad är det som avgör om luft transporteras till eller från lungalveolerna?
|
-det är skillnaden i alveolärtrycket och atmosfär trycket som avgör det. om trycket är samma -> ingen rörelse av luften, större alveolärtryck -> utandning, större atmosfrär tryck -> inandning.
-denna tryckskillnad skapas genom att lungorna omväxlande vidgas och komprimeras vilket skapar ett alveolartryck som omväxlande är högre och lägre än atmosfärtrycket. -trycket i pleurarummet är hela tiden negativt, men sjunker vid inandning och stiger tillbaka till vilotrycket vid utandning -det är viktigt att trycket i pleurarummet är negativt så att det trycket inte överstiger trycket i bronkioler, då skulle dessa tryckas ihop och utandningen försvåras |
|
beskriv andningsmekaniken vid inspiration!
|
-inspirationsmusklerna kontraheras
-pleurarummet utvidgas -> trycket i pleurarummet blir mer negativt -lungan utvidgas till följd av det lägre pleura trycket -alveolerna utvidgas till följd av lungans utvidgning -> trycket i alveolerna sjunker -atmosfärtrycket övestiger alveolartrycket och luft strömmar in genom luftvägarna till alveolerna till en jämvikt uppnåtts |
|
beskriv andningsmekaniken vid expiration!
|
-inspirationsmusklerna relaxerar och återgår till sitt viloläge
-brösthålan minskar i omfång -pleuratrycket blir mindre negativt -lungvävnadens elastiska krafter dominerar nu och lungan dras därför ihop (komprimeras) -alveolerna minskar i storlek och alveolartrycket ökar -alveolartrycket överstiger atmosfärtrycket och luften strömmar då ut |
|
vilka fysiologiska egenskaper påverkar ventilationen?
|
-muskelstyrka/-funktion
-luftmotstånd -lungans elasticitet -alveolernas ytpänning -CNS-styrning av tvärstrimmig och glatt muskulatur |
|
vilka olika faktorer har effekt på luftmotståndet?
|
-Ökar med minskad diameter i luftvägarna - kompenseras av att tvärsnittsytan ökar längre ut i luftvägarna (luftmotståndet är störst ngn stans i mitten av vägen mellan trachea och alveoler)
-ökar med längden av luftvägarna -motståndet påverkas av lungornas elastiska egenskaper -alveolernas ytspänning påverkar också luftmotståndet. |
|
hur kan luftmotståndet i luftvägarna regleras fysiologiskt?
|
-sympatisk stimulering (beta2-receptorer), bronkdilation, samma kraft behövs inte
-kraftig parasympatisk stimulering, bronkkonstriktion |
|
hur hålls bronkiolerna öppna?
|
1. kontraherande krafter
-ytspänning -muskulära krafter -elastiska krafter (i alveolen) 2. utvidgande krafter -elastiska krafter (gemensamma elastiska kraften i lungan, bronkiolerna hjälper varandra) -lufttrycket hos en frisk person kontraherande krafter=utvidgande krafter |
|
vad är compliance?
|
det är en vävnads förmåga att öka/minska i volym per tryckskillnad = delta V/delta P
-samma tryckskillnad ger upphov till olika stora volymskillnader beroende på utgångsvolym -lungornas compliance beror på lungornas och bröstkorgens elastiska egenskaper samt ytspänningen i alveolerna |
|
vad orsakas ytspänningen av?
|
den orsakas av vätebindningar mellan vattenmolekyler. ytspänningen i alveoler gör att de dras ihop, det behövs faktorer som minskar ytspänningen för att det ska bli lättare att fylla alveolerna med luft, ett av dessa ämnen är surfaktant
-minskad ytspänning leder till minskat motstånd vid utvidning av lungorna |
|
vad är surfaktant?
|
-en blandning av fosfolipider och proteiner
-produceras av typ II-alveolarceller -minskar ytspänningen i alveolen -minskad ytspänning leder till minskat motstånd vid utvidning av lungorna, surfaktant ökar därför lungornas compliance |
|
vad menas med minutventilation?
|
gasvolymen ventilerad på en minut, ligger på ca 6 L/min, Vt, Va+Vd=Vt
|
|
vad menas med alveolär ventilation?
|
luften som når andningszonerna i lungan, ca. 4.2 L/min, Va, Va+Vd=Vt
|
|
vad menas med dead-space ventilation?
|
det är luften som inte når andningszonerna i lungan, ca. 1.8 L/min, Vd, Va+Vd=Vt
|
|
vad ligger normalt andningsfrekvensen på?
|
ca 12-16/min
|
|
vad menas med Tidalvolym och Dead space?
|
-Tidalvolym är den volym som andas in vid ett andetag, 0,5 L
-Dead space är den volym som fyller upp delar där det inte sker ngt gas utbyte, 0,150 L |
|
hur stor del av utandningen svarar elastisiteten i vävnaden respektive ytspänningen för?
|
-elastisiteten i vävnaden svarar för 1/3 av återfjädringskraften
-ytspänningen står för 2/3 av återfjädringskraften |
|
vad är gasutbytet i alveolerna beroende av?
|
-inandningsluftens sammansättning (luft/gasblandning), partialtryck
-fungerande ventilation, alveolär ventilation -"fungerande" blod-gas-barriär (gas-fysiologi), diffusion -biokemiska egenskaper i blodet, hemoglobin |
|
vad är partialtryck?
|
-begreppet partialtryck innebär det tryck som varje enskild gas ger
-kan också uttryckas som att antalet gasmolekyler per volymenhet ger ett visst tryck -varje gas i en gasblandning utgör en andel av det totala trycket. den andelen är proportionerlig mot gasens koncentration -det är skillnad mellan de tryck-skillnader som ger upphov till flödem och de deltryck (partialtryck) som olika gaser utövar på en gasblandning |
|
förklara Dalton Lag!
|
- Daltons lag ex. för syre: PIO2 = FIO2 x (PB-PH2O)
PIO2-partiella trycket för syre FIO2-volym-fraktionen för syre i luften PB-barometriska trycket (havsnivå 760) PH2O-partialtrycket för vatten -totala trycket i en gasvolym är summan av partialtrycken -volym-fraktionen för vardera gas i en gasblandning multiplicerat med barometriska trycket ger partialtrycket -om luften är fuktig subtraheras partialtrycket för vatten från barometriska trycket -partialtrycket för vatten i luftvägarna är 47 mmHg oavsett altitud |
|
vad beror diffusionshastigheten över blod-gas-barriären på?
|
-diffusionsavstånd (längre avstånd-saktare)
-diffusionsarea (större area-snabbare) -partialtryckgradient |
|
vad består blod-luft-barriären av?
|
1. pneumocyters cytoplasma (alveolens ytskikt)
2. basalmembranet hos epitelet 3. basalmembranet hos kapillären 3. endotelcellernas cytoplasma |
|
hur snabbt är syrgasdiffusionen mellan alveol och kapillär avklarad normalt?
|
efter 1/3 av kontaktytan
-koldioxidens diffusion går ännu snabbare -om blodets flödeshastighet ökar eller om diffusionsavståndet ökar kommer det ta längre tid för utbytet |
|
hur transporteras syre och koldioxid i blodet?
|
-syrgas bärs i två former
1. löst i plasman (<2%) 2. bundet till Hb -mängden O2 som är löst i plasma är liten i förhållande till hela syrgasmängden i blodet samt proportionell mot partialtrycket -koldioxid bärs i blodet i tre former 1. löst i plasman (ca5%) 2. som kolsyra (ca70%) 3. bundet till proteiner, främst Hb samt albumin (ca20%) |
|
vilka olika faktorer minskar hemoglobinets bindningsförmåga till syre?
|
-ökad temperatur
-ökad vätejonkoncentration -ökad partialtryck av koldioxid -ökad 2,3 di-phosphatidyl-glycerol -detta är viktigt för att reglera avsläppning av syre där det behövs ex. vid muskelarbete |
|
vad är ventilation/perfusion-kvot (V/Q)
|
-sambandet mellan ventilationen och genomblödning i lungorna kan uttryckas som V/Q
-matchandet av ventilation och blodflöde är nödvändigt för ett aekvat gasutbyte -V/Q kvoten bestämmer gasutbytet i respektive lungenhet -regionala skillnader i V/Q kvoten orsakas av skillnader i regionalt gasutbyte -hypoxemi (syrgasbrist) pga V/Q defekt kan ej åtgärdas fullt ut med syrgastillförsel |
|
vilka tre aktörer är viktiga vid andningsreglering?
|
-sensorer som känner av nuvarande förhållanden av gaser/pH/etc och skickar information till...
-hjärnan som har den centrala kontrollen, skickar i sin tur beroende av kroppens behov impulser till... -effektorer: andningsmuskulaturen som svarar efter förmåga |
|
vilka sensorer finns det som känner förändringar av koldioxid och syre i blodet?
|
1. kemoreceptorer i andningscentrum i hjärnstammen som reagerar på ökad H+ i CSF
-CO2 passerar blod-hjärn barriären lättare än H+ -carbanhydras i CSF bildar H2CO3 som dissocierar till H+ + HCO3- -fördröjning på ca 30 sek från en stegring av PCO2 till andningsstimulation 2. glomusorgan i carotisbifurkation och aortabågen -dessa reagerar på sjunkande PaO2 -blygsam effekt på andningscentrum, först vid nivåer under ca 8kPa erhålls en betydelsefull ventilationsökning |