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34 Cards in this Set
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Gutartige Tumoren der Haut
・Übersicht (8) |
- Hypertrophe Narbe
- Keloid - Verrucae vulgares (Warzen) - Seborrhoische Keratose (Seborrhoische Warze) - Nävus - Lipom - Histiozytom (Dermatofibrom) - Granuloma pyogenicum |
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Hypertrophe Narbe ・Definition (2) |
- Überschießende, umschriebene, gutartige Proliferation des Bindegewebes im Bereich einer Läsion als Folge einer Wundheilungsstörung.
- Eine hypertrophe Narbe entsteht meist unmittelbar nach vorausgegangener Verletzung und bildet sich im Verlauf häufig spontan zurück. |
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Hypertrophe Narbe
・Therapie (6) |
- Intraläsionale Injektion von Glukokortikosteroiden
- Kryotherapie - Druckbehandlung - Laserbehandlung - Operative Exzision - Postoperative Strahlentherapie zur Rezidivprophylaxe (Innerhalb von 24 Stunden postoperativ) |
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Keloid
・Definition (3) |
- Überschießende, umschriebene, gutartige Proliferation des Bindegewebes als Folge einer Wundheilungsstörung, die meist >6 Monate nach einer Läsion (meist Minimaltraumata, wie Kratzexkoriation oder Insektenstich) auftritt.
- Die Bindegewebshypertrophie wächst über die Grenzen der ursprünglichen Läsion hinaus und zeigt im Verlauf keine Rückbildungstendenzen. - Charakteristisch besteht im Gegensatz zu hypertrophen Narben oft ein starker Juckreiz. |
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Keloid
・Ätiologie (1) |
- Genetische Faktoren werden aufgrund familiärer Häufung diskutiert
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Keloid
・Klinik (2) |
- Rosafarbene, derbe, knotige-, wulst- oder plateauartige Erhabenheit mit kleinen Ausläufern
- Häufig Ohrläppchen, Sternum, Nacken sowie gesamtes Integument |
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Keloid
・Therapie (1) |
vgl. Hypertrophe Narbe
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Verrucae vulgares (Warzen)
・Definition (2) |
- Durch HPV (v.a. HPV 2 und 4) ausgelöste Hyperkeratose und Hyperplasie der Epidermis
- Kontakt- und Schmierinfektionen |
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Verrucae vulgares (Warzen)
・Klinik (1) |
- Warzen va an Finger und Handrücken, Fußsohle
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Verrucae vulgares (Warzen)
・Therapie (5) |
- Konservative Therapie zur Keratolyse
→ Monochloressigsäure → 5-Fluorouracil-Lösung → Salicylsäure-Salbe → Lokale Anwendung von flüssigem Stickstoff - Invasive TherapieChirurgische Exzision |
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Seborrhoische Keratose (Seborrhoische Warze)
・Definition (2) |
- Hell- bis dunkelbraune oder schwarze, breitbasige Keratose (wird auch als Alterswarze bezeichnet)
- Zunehmende Häufigkeit der gutartigen Akanthopapillome im Laufe des Lebens, keine Abhängigkeit von äußeren Einflüssen |
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Seborrhoische Keratose (Seborrhoische Warze)・Klinik (4)
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- Braun bis schwarz, scharf begrenzt, weich Fettige Papel/Plaque
- zunächst flache und matte Läsionen, die im Verlauf zunehmend unter Ausbildung von Hornmasse zerklüften - Keine maligne Entartung, können aber bei mechanischer Irritation leicht bluten - va Oberkörper, Gesicht, Unterarme und Handrücken |
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Seborrhoische Keratose (Seborrhoische Warze) ・Diagnostik (1)
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- Auflichtmikroskopisch follikuläre Betonung und Pseudohornzysten
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Seborrhoische Keratose (Seborrhoische Warze) ・Therapie (2)
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- Nicht notwendig
- Bei kosmetischer Beeinträchtigung: Kryotherapie, Lasertherapie oder chirurgische Exzision |
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Nävus
・Definition (1) |
- Umschriebene, gutartige Fehlbildung der Haut bzw. Schleimhaut (von lat. naevus = "Muttermal")
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Nävus
・Übersicht (9) |
- "Mongolenfleck"
- Melanosis naeviformis (Becker-Nävus) - Epidermaler Nävus - Spindelzellnävus - Naevus spilus (Kiebitzeinävus) - Nävuszellnävus - Naevus sebaceus (Talgdrüsen-Naevus) - Atypischer Nävus - Kongenitaler Riesenpigmentnävus |
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"Mongolenfleck"
・Definition (3) |
- Meist bereits bei Geburt vorhandene lokalisierte Vermehrung dermaler Melanozyten, die mit einer Hyperpigmentierung einhergeht
- Auftreten bei ca. 80-90% aller asiatischen und afrikanischen (dunkelhäutigen) Kinder - Spontane Rückbildung möglich |
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"Mongolenfleck"
・Klinik (2) (Bild) |
- blauschwarzer oder grauer Fleck, der oftmals eine Größe zwischen 5-20cm aufweist
- Prädilektionsstelle: Lumbosakralbereich |
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Melanosis naeviformis (Becker-Nävus)
・Definition (2) |
- Androgenabhängiger Nävus → Auftreten meist bei erwachsenen Männern
- Maligne Entartung nicht bekannt |
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Melanosis naeviformis (Becker-Nävus)
・Klinik (2) |
- Handflächengroße, behaarte Hyperpigmentierung und Hypertrichose
- Prädilektionsstellen: Schulter- und Brustbereich |
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Spindelzellnävus
・Definition (2) |
- Meist Kinder betroffen
- Schwierig von Melanom zu differenzieren (Im Zweifel Exzision) |
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Spindelzellnävus
・Klinik (1) |
- Solitärer, knotiger Nävus mit melanomähnlicher Histopathologie (Unregelmäßig geformte, spindelförmige Nävuszellen)
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Naevus spilus (Kiebitzeinävus)
・Definition (3) |
- Kongenitaler Café-au-lait-Fleck
- die dunklen Einsprengungen treten oft erst in späteren Jahren auf - Nur in Einzelfällen Ausgangspunkt eines Melanoms |
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Nävuszellnävus
・Definition (2) |
- Häufig multiples Auftreten bei nahezu jedem Menschen
- Dysplastische Veränderung als Melanom-Vorstufe möglich → Kontrolle, ggf. Exzision |
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Nävuszellnävus
・Klinik (3) |
- Zunächst homogene, fleckförmige Nävi mit scharfer Begrenzung und Wachstum am dermoepidermalen Übergang (Junktionsnävi)
- Im Laufe der Pubertät Umwandlung in Compound-Nävi, die knotig und ev. zerklüftet imponieren - Im Alter zunehmende fibrotische und lipomatöse Umwandlung, Hypertrichose und Vorwölbung (Dermale Nävi) |
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Naevus sebaceus (Talgdrüsen-Naevus)
・Definition (4) |
- Tritt häufig im Kindesalter auf
- Betrifft häufig solitär die Kopfhaut mit Alopezie - Meist Rückbildung nach Pubertät - Bei Persistenz: Gefahr der Entartung (Prophylaktische chirurgische Exzision) |
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Naevus sebaceus (Talgdrüsen-Naevus)
・Klinik (2) |
- Hautfarbene und exophytische Läsion mit scharfer Begrenzung
- Prädilektionsstelle: Betrifft häufig solitär die Kopfhaut mit AlopeziePrognose |
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Atypischer Nävus
・Definition (3) |
- Übergang in malignes Melanom möglich
- Bei unklarer Dignität: Exzision |
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Atypischer Nävus
・Klinik (2) |
- "Unruhigeres Bild" als normale Nävuszellnävi
- Meist Durchmesser >5mm mit dunkler, unregelmäßiger Pigmentierung und Konfiguration |
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Konnataler Nävuszellnävus (kongenitaler Nävus)
・Definition (3) |
- Flächiger Nävus pigmentosus et pilosus, der von Geburt an besteht
- Bezeichnung bei besonders großer Fläche: Kongenitaler Riesenpigmentnävus - Hohes Entartungsrisiko insb. bei großflächigen Befunden → Möglichst frühzeitige chirurgische Exzision oder Laserablation |
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Konnataler Nävuszellnävus (kongenitaler Nävus)・Klinik (1) (Bild)
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- Hell- bis dunkelbrauner oder sogar tiefschwarzer Nävus, oftmals behaart
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Lipom
・Definition (2) |
- Gutartiger, häufiger Fettgewebstumor
- Ggf. Exzision bei Schmerzen oder ästhetischer Beeinträchtigung |
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Histiozytom (Dermatofibrom)
・Definition (3) |
- Reaktive Bindegewebsläsion, Auftreten nach Insektenstichen oder geplatzten Epithelzysten
- Dimple-Phänomen (Synonym: Fitzpatrick-Zeichen): Zentrale Einsenkung bei Komprimierung - Ggf. Exzision, bei ästhetischer Beeinträchtigung |
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Granuloma pyogenicum
・Definition (3) |
- Gutartiger granulomatöser Tumor, der nach infizierter Verletzung meist im Gesicht oder an den Händen entsteht
- Weiche, rundliche Geschwulst mit unvollständiger Epithelialisierung, leicht verletzlich und blutend - Therapie: Exzision |