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41 Cards in this Set
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Kardiomypathie (CM) ・Definition (1) |
- primäre oder Erkrankungen des Myokards die die Funktion des Herzens beeinflussen |
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Kardiomypathie (CM) ・Funktionelle Einteilnug (5) |
- Hypertrophe Kardiomyopahtie - Dilatative Kardiomyopathie - restriktive (obliterierende) Kardiomyopathie - arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie - nicht klassifizierbare Kardiomyopathie |
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Kardiomypathie (CM) ・ätiologische Einteilung (2) |
- Primäre CM: idiopathisch - Sekundäre CM: inflamatorische, toxische, metabolische, ect CM |
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Taka-Tsubo-Kardiomyopathie ・Definition (5) (Bild) |
- Sonderform - bevorzugt bei ♀ nach aussergwöhnlichen Stressreaktionen (Tod Angehöriger) - Pathophysiologie unklar (hohe Katcholaminspiegel) - akutphase ähnelt klinik MI (Herzenzyme dezent erhöt, ST-Streckenhebungen - Echo: apikal Akinesie, basal Hyperkinetisch (Balloning, Tintenfischfalle) - Vollstöndige Erholung unter pharmakologischer Therapie (ACE, B-Blocker, etc) |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・Definition (1) |
- autosomal-dominat vererbte Hypertrhopie des linken Ventrikels |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・Einteilung (2) |
- Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) (1/4) → wachsendes Gewebe behindert den Ausflusstrakt (Subaortenstenose) - Hypertrophe nichtobstruktive Kardiomyopathie (HNCM) (3/4) → Keine Stenosierung |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・Epidemiologie (2) |
- Prävalenz 1:5000 - Häufigtse Ursache für plötzlichen Herztod bei jungen Sportlern |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・Pathophysiologie (3) |
- Entwickliung bereits in der Fetalzeit - Häufig spontane Progression nach Pubertät (Auftreten von Symptomen) - Hypertrophie (betrifft meist Septum und Vorderwand des linken Ventrikels) und Fibrose → ↓Diastolische Füllmenge → Koronarminderversorgung durch gesteigerte Druckverhältnisse → Dilatation des linken Ventrikels |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・Pathomorphologie (2) (Bild) |
- hypertrophes, fibrosiertes Myokard - bizzar bis Y-artig verformte Myozyten |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・Klinik (2) |
- oft jahrelang asymptomatisch und nur als Zufallbefund - Symptome: Dyspnoe, Synkope, AP |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・Komplikationen (5) |
- ventrikuläre Extrasystolen und Tachykardien - Vorhofflimmern - plötzlicher Herztod - Endokarditis - HI |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・Diagnostik (4) |
- Auskultation - EKG - Rx-Thorax - Echokardiographie |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・Auuskultation (2) |
- spindelförmiges raues Systolikum mit PM über likem Sternalrand - Verstärkung durch Vasalva/Körperlichebelastung |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・EKG (3) (Bild) |
- eher unspezifische Veränderungen - Linksherzhypertrophiezeichen - Q-Zacken in inferioren Ableitungen |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・Rx-Thorax (2) |
- pulmonalvenöse Stauung - Kardiomegalie |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・Ecokardiographie (2) (Bild) |
- Hypertrophie (asymetrisch mit betonung des Septums, Ventrikelwand bis > 20mm) - Systolische Vorwärtsbewegung des vorderen Mitralsegels (SAM: systolic anterior movement) - eventuelle Obstruktion |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・Therapie (6) |
- Körperliche Schonung (↓Risiko plötzlicher Herztod) - Angehörigen Screening - β-Blocker oder Kalziumanatgonisten (Verapamil-Typ) (Cave: keine Kombination) - ICD-Implantation bei hohem Risiko - operative myektomie oder percutane transluminale septale Myokardablation mir Alkohol (bie HOCM) - Herztransplantation |
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Hypertrophe Kardiomypathie (HCM) ・Prognose (1) |
- Jahresmortalität ohne Therapie 1% |
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Dilatative Kardiomyopathie (DCM) ・Definition (1) |
- Vergrösserung des linken und/oder rechten Ventrikel mit begleitender systolischer Pumpstörung
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Dilatative Kardiomyopathie (DCM) ・Epidemiologie (2) |
- Prävalenz 1:400 - ♂2:1♀ |
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Dilatative Kardiomyopathie (DCM) ・Ätiologie (6) |
- primär idiopathische DCM - sekundäre DCM → Myokarditiden (va viral) → Noxen (C2) → Myokardtoxische Medikamente (Doxorubicin, trizyklika, Lithium) → autoimmune und entzündliche Erkrankungen (Vaskulitiden, Kollagenosen)
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Dilatative Kardiomyopathie (DCM) ・Pathogenese (4) |
- mind. eine Herzhöle vergrössert. - Wand verdünnt oder hypertrophiert - Enddiastolischer Druck im linken Ventrikel↑ und Druck im linken Vorhof↑ - Histologisch Hypertrophe, atrophe oder schlanke Myozyten mit tonnenförmigem Kern |
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Dilatative Kardiomyopathie (DCM) ・Klinik (4) |
- kann lange asymptomatisch verlaufen - LInksherzinsuffizienz - Rechtsherzinsuffizienz - Herzrhythmusstörungen |
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Dilatative Kardiomyopathie (DCM) ・Echokardiographie (3) |
- Goldstandart - quantifizierung der verbleibenden Herzfunktion - Thromben identifizieren |
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Dilatative Kardiomyopathie (DCM) ・Therapie (2) |
- Sekundäre Ursachen beheben - Herztransplantation (gute langzeitergebnisse) |
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Dilatative Kardiomyopathie (DCM) ・Prognose (1) |
- Adäquate Therapie 5jüberleben 80% |
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Restriktive Kardiomyopathie (RCM) ・Definition (2) |
- Gruppe von Erkrankungen mit eingeschränkte Dehnbarkeit der Ventrikel bei weitgehend normaler systolischer Funktion - Selten in Industrieländern |
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Restriktive Kardiomyopathie (RCM) ・Ätiologie (2) |
- Hauptursache Industriländer: Amyolidose - Tropisch Länder: Endomyokardfibrose, Löffler-Endokarditis, Sarkoidose, Hämochromatose
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Restriktive Kardiomyopathie (RCM) ・Pathogenese (1) |
- Infiltartion oder Fibrosierung des Myokards → ↓Relaxation → ↓Diastolische Füllung → Vorhofdilatation (geringe Wandstärke) |
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Restriktive Kardiomyopathie (RCM) ・Klink (2) |
- HI - Rhythmusstörungen |
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Restriktive Kardiomyopathie (RCM) ・Echokardiographie (2) |
- Kleine evtl verdickte Ventrikel und weite Vorhöfe - normale sysolische Kontraktionsfähigkeit |
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Restriktive Kardiomyopathie (RCM) ・Differentialdiagnose (1) |
- Percarditis constriktiva (Perkardverdickung, pathologische Septumbewegung (nach links) seltener) |
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Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC) ・Definition (1) |
- Degeneration der Myozyten des rechten Ventrikels mit anschliessender Ersatz durch Fett oder fibrösem Gewebe |
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Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC) ・Epidemiologie (2) |
- häufig 40j Männer - Familiäre Häufung |
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Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC) ・Pathogenese (1) |
- Dreiek zwischen rechts ventrikulärem Ein- und Ausflusstrackt hypertrophiert und dilatiert |
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Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC) ・Klink (2) |
- Arrhythmien - Rechtsherzinsuffizienz |
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Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC) ・Diagnostik (2) |
- EKG - Echokardiographie |
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Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC) ・EKG (4) |
- negative T in V1-V3 - Rechtsschenkelblock (komplett oder inkomplett) - ε-Wellen (Kleine Potentialschwankungen zum Beginn der ST-Strecke) (Zeichen der verzögerten Erregung des re Vent. - Vent. Extrasystolen |
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Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC) ・Echokardiographie (3) |
- Hypokinesie und Dilatation re Vent - evtl. Aneurysmen - Fibrolipomatöse Degeneration lässt sich nur Bioptisch nachweisen (Sensitivität 66%) |
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Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC) ・DD (1) |
- Morbus Uhl: Aplasie re Vent mit HI im Kindesalter |
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Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC) ・Therapie (4) |
- keine Kausale Therapie - Körperliche Schonung - regelmässige Kontrolluntersuchung - ICD Implantation |
