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10 Cards in this Set
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Otosklerose ・Definition (3) (Bild) |
- zunehmende Verknöcherung des Labyrinthes, in dem sich das Innenohr befindet. - Hauptmanifestationsort ist der Steigbügel, welcher zunehmend im ovalen Fenster fixiert - Im Verlauf bei 70% der Patienten zweites Ohr betroffen |
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Otosklerose ・Epidemiologie (2) |
- ♀>♂ (2:1) - Häufigkeitsgipfel 20.-40. Lebensjahr |
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Otosklerose ・Ätiologie (2) |
- Unklar - Unregelmäßig autosomal dominant vererbt |
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Otosklerose ・Klinik (6) |
- Zunehmende Schwerhörigkeit - Bei Lärm wird teilweise besser gehört = Paracusis Willisii (Hören Umgebungsgeräusche (v.a. tiefe Geräusche) leiser) - Die Patienten selbst sprechen trotz Schwerhörigkeit oft auffallend leise (Stimme über Knochenleitung) - Tinnitus - Keine Ohrenschmerzen - Zunahme der Symptome bei hormonellen Umstellungen während oder nach der Schwangerschaft! |
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Otosklerose ・Diagnostik (4) |
- Stimmgabelprüfungen - Otoskopie - Tonschwellenaudiometrie - Impedanzaudiometrie |
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Otosklerose ・Stimmgabelprüfungen (2) |
- Weber-/Rinne-Versuch → Lateralisation in das hörgeschädigte (oder Rinne negativ getestete) Ohr als Hinweis für eine Mittelohrschädigung dieser Seite (Schallleitungsschwerhörigkeit) - Gellé-Versuch → Gellé negativ: Trotz Überdruck hört der Patient die Stimmgabel unverändert laut → Durch Stapesfixation ist die Luftleitung verschlechtert, die Knochenleitung jedoch mit unveränderter Hörschwelle → Hinweis für Otosklerose |
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Otosklerose ・Otoskopie (1) |
- unauffällig |
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Otosklerose ・Tonschwellenaudiometrie (2) |
- Schallleitungsschwerhörigkeit mit herabgesetzter Luftleitung (wie bei jeder Schallleitungsschwerhörigkeit) vor allem der tiefen Töne - Zusätzlich Senke der Knochenleitungsschwellenkurve bei etwa 2000 Hertz durch die otosklerotische Stapesfixation (Carhart-Senke) |
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Otosklerose ・Impedanzaudiometrie (1) |
- Stapediusreflexmessung: Fehlender Stapediusreflex |
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Otosklerose ・Therapie (3) |
- Das Fortschreiten der Otosklerose lässt sich durch eine konservative Therapie nicht entscheidend beeinflussen - Operationsverfahren → Der Steigbügel wird teilweise (Stapedotomie) oder vollständig (Stapedektomie) durch eine Prothese ersetzt - Cochlea-Implantat: Bei beidseitiger Ertaubung |