Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
48 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Akut problematik som kan uppstå vid fraktur |
Smärta Instabilitet Blödning Nervskador Skador på mjukdelar Lungproblem (ARDS) |
|
|
Vad innebär lungproblematiken vid multipla/massiva frakturer (ARDS) |
Att en massa slaggprodukter från frakturen samlas i lungorna och proppar igen |
|
|
Vilka konsekvenser kan uppkomma långsiktigt efter en fraktur |
Nedsatt funktion Smärta Instabilitet Nedsatt kraft Nedsatt rörlighet Kosmetik Osteoporos Nedsatt arbetsförmåga Nedsatt oberoende |
|
|
Vilka står för förnyelsen och ständiga utbytandet av benvävnad |
Osteoblaster (bygger upp) Osteoclaster (bryter ned) |
|
|
Tidsperioden det tar att byta ut hela kroppens benvävnad |
7 år |
|
|
2 olika typer av frakturer, beroende av var på benet det sker |
Metafys och diafys |
|
|
Beskriv metafys fraktur |
Mjukt, troligen med deformation Läker bra Fixation kan vara svår Felställning i ledytan VÄLDIGT dåligt |
|
|
Beskriv diafys fraktur |
Hårt, troligen med splittring Långsam läkning Fixation enkel Felställningar kan accepteras |
|
|
Vad är det som kvinnor drabbas av och som kan orsaka frakturer |
Osteoporos |
|
|
Varför drabbas kvinnor av osteoporos |
Pga östrogenet går ner efter menopaus |
|
|
Vad kan man göra för att bevara skelettet friskt och hållbart |
Belasta det Rök inte! |
|
|
2 olika läkningsprocesser för frakturer |
Indirekt och direkt läkning |
|
|
Beskriv indirekt läkning |
Detta sker vid “katastrofer”, alltså när man inte är inne och lägger benen till rätta. * Det bildas ett frakturhematom * Dött ben absorberas * Det samlas osteogena celler * Det bildas en callus (läkningsben) Denna läkning går oftast snabbast. Funkar där det finns plats för blödning och callus. |
|
|
Beskriv direkt läkning |
Sker då man pusslar ihop benet som det såg ut innan. Måste ske vid frakturer i leder. Blir ingen callus. Långsammare läkning men blir som det var innan fraktur. |
|
|
Vilka krav finns för läkning av fraktur |
Blodförsörjning Närhet mellan benbitarna Stabilitet |
|
|
Vad kan orsaka att frakturer inte läker |
Otillräckligt blodflöde Otillräcklig stabilitet För stort frakturgap Infektion RÖKNING |
|
|
4 olika läkningsproblematiker |
AVN - avaskulär nekros (celldöd pga dåligt blodflöde) Fördröjd läkning Utebliven läkning (Pseudoartros) Felläkning (Malunion) |
|
|
Pseudoartros |
Om en fraktur inte läker på >ca 6 mån. Kroppen tänker om, slutar försöka läka och försöker bilda en led istället |
|
|
Malunion |
När en fraktur läker ihop fel |
|
|
2 olika typer av trauma |
Hög och låg energi |
|
|
8 olika typer av fraktur"personligheter" |
1. Diafys - metafys - led 2. Enkel - komminut (många bitar) 3. Stabil - instabil 4. Dislocerad - odislocerad 5. Öppen - sluten 6. Hög energi - låg energi 7. Växande ben - moget ben 8. Traumatiskt - patologiskt - osteoporos |
|
|
Vilka andra faktorer, förutom själva benbrottet, spelar in i frakturen "personlighet" |
Mjukdelsskador (hud, muskler, kärl, nerv, blodförsörjning, nifektion) Patienten (kön, ålder, storlek, hälsa, droger, rökning, samarbetsvilja, behov, vilja mm) |
|
|
Var ligger den kritiska tidgränsen för en öppen fraktur innan bakterier med säkerhet fått fäste |
6h |
|
|
De-glavering |
Hudavlossning (ex vigselringen på fingret) |
|
|
Underminering |
Huden har lossnat från underliggande vävnad men sitter kvar. |
|
|
Laceration |
Delar av muskeln har gått av |
|
|
Hur kollar man neuromuskulär status vid fraktur |
Man kolla känsel och rörlighet distalt om frakturen |
|
|
ATLS |
Ett akutsystem som finns i hela världen. En hierarki i akutrummet som alla följer. |
|
|
Vad är viktigt vid stora olyckor, katastrofer med multipla frakturer |
Inte missa de små frakturerna, i skymundan av de stora. Det kan vara de som orsakar problem i slutändan. |
|
|
Hur behandlar man en fraktur |
Reponera (sätta tillbaks i rätt läge) Fixera Tidig träning |
|
|
Läkningstid för metafys fraktur |
ca 6 veckor |
|
|
Läkningstid för diafys fraktur |
ca 3 mån |
|
|
När är frakturen läkt |
Smärtfri Stabil Kolla på röntgen |
|
|
Den största riskfaktorn för god frakturläkning |
Immobilisering |
|
|
3 saker som gjort modern frakturkirurgi möjlig |
Anestesi Aseptik Röntgen |
|
|
Symtom vid kompartmentsyndrom |
Mycket smärta, ännu mer vid rörelse Hårt, INTE volymökning |
|
|
Kompartmentsyndrom |
Blödning i slutet rum Tryckökning Nedsatt perfusion, ischemi Nedsatt funktion, celldöd |
|
|
Behandling av kompartmentsyndrom |
Fasciotomi, inom 6 timmar |
|
|
Behandling av handledsfraktur |
Gips 1 mån Operation 30 %: platta, ex.fix, stift |
|
|
Behandling av underarmsfraktur |
Två ben, komplicerad mekanik Alltid operation: plattor |
|
|
Behandling av armbågsfraktur |
Olcranonfraktur - splittring av armbåge, avlossning av triceps. Fäst triceps igen. |
|
|
Behandling av överarmsfraktur |
Läker bra, tål felställning Oftast fixering med ortos i 8 veckor |
|
|
Behandling av axelfraktur |
Oftast mitella ngr veckor |
|
|
Höftfrakturer |
Är oftast äldre. Alla opereras: platta, spik eller märgspik. Tidig operation (blodförsöjningen i höften riskerad) |
|
|
Behandling vid patellafraktur |
Samma som vid armbågsfraktur men nu är det quadriceps som drar isär och behöver fästas |
|
|
Behandling vid knäfraktur |
Oftast op: Platta |
|
|
Behandling av underbensfraktur |
Operation: Märgspik eller gips |
|
|
Behandling vid fotledsfraktur |
Nästan alltid op: platta. Leden tolererar INTE felställning |
